【正文】 測結果均合格。檢測燈管照射強度，新燈管的照射強度50≧?W/cm2，使用中的燈管照射強度≧70?W/cm2。三、今后要求提高認識，健全管理制度。診療器械監(jiān)測情況監(jiān)測供應室清創(chuàng)縫合包（止血鉗）、手術室手術包（止血鉗）監(jiān)測結果合格。要按國家標準要求，加強醫(yī)院消毒質量自我控制，對消毒效果進行定期檢查。加強管理，確保消毒效果。⑤清潔手術切口感染率≤%。要把醫(yī)院感染控制工作作為衡量醫(yī)院管理水平的一項重要考核指標，從實、從嚴抓好。規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。 設備的維護與保養(yǎng)應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊對清洗消毒器、滅菌器進行日常清潔和檢查。 消毒效果監(jiān)測 消毒后直接使用物品應每季度進行監(jiān)測，監(jiān)測方法及監(jiān)測結果符合GB 15982的要求。 采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測。監(jiān)測方法為將多點溫度檢測儀的多個探頭分別放于滅菌器各層內、中、外各點，關好柜門，引出導線，由記錄儀中觀察溫度上升與持續(xù)時間。 生物監(jiān)測法 應每天至少進行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，監(jiān)測方法應符合國家的有關規(guī)定。同時應書面報告相關管理部門，說明召回的原因。滅菌器與每層門把手對角線內，外角處放置2個含菌片的試管，試管帽置于試管旁，關好柜六，經(jīng)一個滅菌周期后，待溫度降至80℃時，加蓋試管帽后取出試管。陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格；同時應進一步鑒定試驗組陽性的細菌是否為指示菌或是污染所致。 結果判定：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。 使用者應檢查并確認包內化學指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。 生物監(jiān)測法：每滅菌批次應進行生物監(jiān)測，監(jiān)測方法見附錄C。物理監(jiān)測、化學監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用，監(jiān)測方法應符合GB 18278 的有關要求。 化學監(jiān)測法 應進行包外、包內化學指示物監(jiān)測。 消毒質量的監(jiān)測 濕熱消毒 應監(jiān)測、記錄每次消毒的溫度與時間或A0值。監(jiān)測要求及方法 通用要求 應專人負責質量監(jiān)測工作。1 范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院消毒供應中心（central sterile supply department, CSSD）消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法和質量控制過程的記錄與可追溯要求。診療器械監(jiān)測情況監(jiān)測供應室換藥包（鑷子）、手術室手術包（彎鉗）手術室外來器械（鋼板）監(jiān)測結果合格。：醫(yī)院內感染檢測監(jiān)控目標 ?醫(yī)院感染發(fā)病率（現(xiàn)患率）≤10%。要把醫(yī)院感染控制工作作為衡量醫(yī)院管理水平的一項重要考核指標，從實、從嚴抓好。要求感染控制委員會及感染控制小組成員嚴格按照規(guī)章制度做好監(jiān)督工作。要把醫(yī)院感染控制工作作為衡量醫(yī)院管理水平的一項重要考核指標，從實、從嚴抓好。強化培訓，提高人員素質。?醫(yī)院感染現(xiàn)患率實查率≧96%。三、今后要求提高認識，健全管理制度。本標準適用于醫(yī)院CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構。 應定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進行質量檢查。 應每年檢測清洗消毒器的主要性能參數(shù)。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應旋轉包內化學指示物，置于最難滅菌的部位。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應滿載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。 過氧化氫等離子滅菌的監(jiān)測 物理監(jiān)測法 每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄每個滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內壓、溫度、過氧化氫的濃度、電源輸入和滅菌時間等滅菌參數(shù)。同時將包外標識留存或記錄于手術護理記錄單上。陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格；同時應進一步鑒定試驗組陽性的細菌是否為指示菌或是污染所致。 具體監(jiān)測方法為：將枯草桿菌芽孢菌片分別裝入超負荷運轉試管內（1片/管）。 生物監(jiān)測不合格時，應通知使用部門停止使用，并召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品。 化學監(jiān)測法 每個滅菌物品包外應使用包外化學指示物，作為滅菌過程的標志；每包內最難滅菌位置放置包內化學指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達到滅菌合格要求。 干熱滅菌的監(jiān)測 物理監(jiān)測法：每滅菌批次應進行物理監(jiān)測。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。 化學消毒 應根據(jù)消毒劑的種類特點，定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時間和消毒時的溫度，并記錄，結果應符合該消毒劑的規(guī)定。自制測試標準包應符合《消毒技術規(guī)范》的有關要求。已采取污水集中處理的其他醫(yī)療機構