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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)腰椎骨折(留存版)

  

【正文】 排除急腹癥后,可熱敷腹部, 肌肉注射新斯的明針,或口服番瀉葉、大黃水,必要時(shí)給予持續(xù)胃腸減壓、灌腸。應(yīng)按患者年齡、傷勢(shì)、體質(zhì)(tǐzh236。,第十五頁(yè),共十八頁(yè)。3個(gè)月后開始練習(xí)彎腰前屈,堅(jiān)持臥硬板床。翻動(dòng),要保持腰背部固定,不彎曲,不扭轉(zhuǎn),防止腰部扭傷,第十八頁(yè),共十八頁(yè)。,腰椎(yāozhuī)骨折,7n)體位,使肺得以自體運(yùn)動(dòng);鼓勵(lì)患者做全身的鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、做有效的咳嗽動(dòng)作,定期翻身拍背,促進(jìn)肺內(nèi)分泌物和積痰排出。,第十三頁(yè),共十八頁(yè)?!?5176。避免引起腸脹氣食物,如牛奶、豆?jié){等。nd242。方法有后路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除脊柱(jǐzh249。 (6)平移骨折脊柱三柱在剪力作用下?lián)p傷。 (2)爆裂骨折可伴有神經(jīng)損傷。 (一)病因 壓縮性骨折,主要是來(lái)自頭、足方向的傳達(dá)暴力使脊柱驟然過(guò)度屈曲(qū qǔ)所形成,由于脊柱的屈曲(qū qǔ)位受傷,外力集中到一個(gè)椎體前部,同時(shí)又受到上、下椎體的擠壓,故該椎體被壓縮而呈楔形,并向后移位,損傷脊髓或馬尾神經(jīng)。McAfee等分類 將骨折分為6種類型。 6然后根據(jù)脊柱的穩(wěn)定(wěnd236。b236。記錄引流量、顏色和性狀,如血性引流液每小時(shí)100ml、連續(xù)3小時(shí)提示有出血可能,需立即報(bào)告醫(yī)生;引流物顏色為淡血性或洗肉水樣,川小時(shí)引流超過(guò)500ml,應(yīng)考慮有腦脊液漏。術(shù)后應(yīng)注意觀察四肢的感覺(jué)活動(dòng)及大小便情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,報(bào)告醫(yī)生處理。)逆行感染等原因。此時(shí)患者的自我心理調(diào)節(jié)能力及家屬的關(guān)心與鼓勵(lì)尤為重要。)肩部、背部、骶尾部等骨突部位,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的抵抗力。ng)總結(jié),腰椎骨折。切口引流管護(hù)理 患者切自均放置1~2很負(fù)壓引流管,應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無(wú)(yǒu w 6,第十四頁(yè),共十八頁(yè)。控制感染的關(guān)鍵在于預(yù)防,包括正確使用圍手術(shù)期抗生素,術(shù)中注意無(wú)菌操作,術(shù)后密切觀察切口的情況,換藥和更換引流管嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。可預(yù)防性應(yīng)用激素、甘露醇和速尿等神經(jīng)消腫藥物。飲食護(hù)理 后路手術(shù)后6小時(shí)從飲水開始進(jìn)流質(zhì),如無(wú)不適12小時(shí)后半流質(zhì),2天后普食。護(hù)士應(yīng)及時(shí)全面解病人傷情,加強(qiáng)與患者的溝通,針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 1腰骶椎的損傷可造成馬尾神經(jīng)的受壓、挫傷或斷裂,表現(xiàn)為下肢的弛緩性癱瘓、感覺(jué)喪失及會(huì)陰區(qū)括約肌功能障礙。 (2)穩(wěn)定性爆裂
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