【正文】 on) Science，1933，78（2012）：4348,第四頁，共七十五頁。),燒傷(shāoshāng),感染,缺氧,強光,噪音,與刺激因素性質(zhì)無直接關(guān)系,一定強度,第一節(jié) 概 述,第九頁，共七十五頁。,變化(bi224。nɡ)應(yīng)激(eustress),第十六頁，共七十五頁。njīng)內(nèi)分泌反應(yīng),神經(jīng)(sh233。o)通氣量↑,3 對代謝(d224。,下丘腦,垂體(chu237。, GC增多的代償保護(bǎoh249。ng)防御適應(yīng)代償機制，同時也可導(dǎo)致機體自穩(wěn)態(tài)失衡（紊亂與損害），總稱為全身適應(yīng)綜合征。,（一）急性期反應(yīng)(fǎny236。,※ 【概念】 細胞在熱應(yīng)激（或其它(q237。ixi232。tǒng),二、功能(gōngn233。y232。ixi232。)細胞損害,胃腔內(nèi)H+反向(fǎn xi224。ng)心因性反應(yīng) 延遲性心因性反應(yīng) 適應(yīng)障礙,第六十七頁，共七十五頁。,專家提醒(t237。GLU：10mmol/L(正?？崭寡?.96.0mmol/L )。ng)總結(jié),（ Stress ）。H+在黏膜內(nèi)積聚，黏膜內(nèi)pH↓,第七十五頁，共七十五頁。 何謂熱休克蛋白？ 何謂急性期反應(yīng)蛋白？簡述其功能。,病史摘要： 患者陳某，男性，10歲。n z224。nɡ)（psychosomatic diseases）,心理社會應(yīng)激引起的軀體(qūtǐ)功能障礙，稱之為心身疾病，或稱心理生理障礙。,發(fā)生(fāshēng)機制,交感(jiāo ɡǎn)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)（+）,胃腸血管(xu232。ng)變化,（6）泌尿生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。ng)受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控；反之，免疫系統(tǒng)對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有調(diào)節(jié)作用。,（2）心血管系統(tǒng)(x236。,（三）HSP的誘導(dǎo)(y242。ng)蛋白（Acute Phase Proteins ,AP）,生物學(xué)功能(gōngn233。,（四）全身(qu225。nɡ)意義,第三十五頁，共七十五頁。 應(yīng)激原持續(xù)存在→GC持續(xù)↑→對機體產(chǎn)生不利(b249。f224。,代償(d224。,概 述,1,第九章 應(yīng) 激,第十九頁，共七十五頁。,指應(yīng)激原不十分強烈，且作用時間較短的應(yīng)激（如短暫運動、體育競賽、適度娛樂、中獎、提升、考試(kǎosh236。,第十一頁，共七十五頁。他認為應(yīng)激是機體對外界或內(nèi)部各種刺激所產(chǎn)生的非特異性應(yīng)答反應(yīng)的總和。,第三頁，共七十五頁。,Walter Cannon (1871～1945) ——美國(měi ɡu243。他將這些與刺激原關(guān)系不大的非特異性變化稱為全身適應(yīng)綜合征（GAS），后來改稱為應(yīng)激（stress）。,1976年,美國華盛頓大學(xué)醫(yī)院精神病專家Holmes等通過(tōnggu242。)等），是機體對輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會心理刺激的一種重要防御適應(yīng)反應(yīng)，它有利于調(diào)動機體潛能又不致對機體產(chǎn)生嚴重影響。,第二節(jié) 應(yīng)激的發(fā)生(fāshēng)機制,一、神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) 二、細胞(x236。i ch225。ng)增多,啟動HPA軸,與下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的聯(lián)系,第二十八頁，共七十五頁。l236。,（四）全身(qu225。n shēn)適應(yīng)綜合征 （general adaptation syndrome,GAS）,第三十八頁，共七十五頁。ng),⒈抑制蛋白酶活化(hu243。udǎo)與調(diào)控,HSP90,HSP70,HSF1,第四十六頁，共七十五頁。tǒng),二、功能(gōngn233。,二、功能(gōngn233。 x236。guǎn)收縮,血流↓、黏膜缺血,上皮細胞能量不足，碳酸氫鹽和黏液合成↓,黏膜上皮細胞間的緊密連接、黏膜屏障被破壞,應(yīng)激性潰瘍,第六十二頁，共七十五頁。,第六十六頁，共七十五頁。o)等情感障礙為主，伴有社會適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)及工作能力下降，與周圍接觸減少等表現(xiàn)的一類精神障礙。左臂、左下肢大面積燙傷。,第七十四頁，共七十五頁。,。ir243。Bp：135/80mmHg，WBC：15109/L，N：0.90。,第七十頁，共七十五頁。x236。nm243。,應(yīng)激時機體的功能代謝(d224。,（5）血液(xu232。,（2）心血管系統(tǒng)(x236。,一、代謝(d224。) α1抗胰蛋白酶減輕組織損傷,2.清除異物和壞死組織— C反應(yīng)蛋白,3.抑制自由基產(chǎn)生 — 銅藍蛋白促進亞鐵離子的氧化,4.其他 — 血清淀粉樣蛋白A能促進損傷細胞的修復(fù),第四十二頁，共七十五頁。bāo)、體液反應(yīng),第三十九頁，共七十五頁。od242。,2. 基本(jīběn)效應(yīng),正常： 25～37mg/D 應(yīng)激:100mg/D,第三十二頁，共七十五頁。tǐ)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（HPA軸）,第二十九頁，共七十五頁。ip224。,一、應(yīng)激的神經(jīng)(sh233。nɡ x236。,第十二頁，共七十五頁。,組織(zǔzhī)壞死,化 膿,酸中毒,手術(shù)(shǒush249。)在緊急狀態(tài)下依靠交感神經(jīng)興奮來維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。ini224。,應(yīng)激的發(fā)現(xiàn) 加拿大生理學(xué)家 Hans Selye（被稱為壓力理論之父，其代表作《壓力》，又譯為《應(yīng)激》）于1936年首先提出(t237。