【正文】 重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是多少？24 小時(shí)以上 1重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過？ 1重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體、支氣管哮喘發(fā)作期禁用？嗎啡、支氣管哮喘的臨床特征是？反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 1急性肺膿腫的治療原則？積極抗感染，輔以體位引流 1急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是？大量膿臭痰、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是？安靜休息，消除緊張情緒 1搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 1肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥？窒息 浸潤型肺結(jié)核大咯血采取？患側(cè)臥位、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是？控制感染、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于？氣管內(nèi)異物或梗阻 2哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭？阻塞性肺氣腫、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是？勞力性呼吸困難、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是？嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰 2診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是？頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性 2呼吸困難最常見于？左心功能不全、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡？急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛 2心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是？心臟擴(kuò)大伴奔馬律 心功能不全最早的體征是？舒張期奔馬律 3左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？肺水腫 3右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是？體循環(huán)靜脈淤血及水腫 3急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是？咯大量粉紅色泡沫痰 3產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是？肺淤血、肺水腫 3呼吸困難最早出現(xiàn)于？左心衰竭3室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于什么？無器質(zhì)性心臟病3用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是？陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 3預(yù)激綜合征最常伴發(fā)？室上性心動(dòng)過速3預(yù)激綜合征最主要的特征是？QRS 波群開始部粗鈍診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是？出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波4表現(xiàn)為心動(dòng)過緩斯綜合征？III 度房室傳導(dǎo)阻滯 4房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥？體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 4二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是？支氣管靜脈破裂4風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是？動(dòng)脈栓塞 4哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑？心包填塞征50、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次 / 分，首選治療是？西地蘭控制心室率 5心絞痛及昏厥常見于？主動(dòng)脈瓣狹窄5二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?？速?5二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭 5風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭 5二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難 5洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用阿托品5洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選苯妥英鈉 5洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律5心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選洋地黃60、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低 6急性心肌梗死早期（24 小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是心律失常 6急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡6硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈6急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫 6心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病6血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？高血壓腦病 6高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外6什么表現(xiàn)最能提示急進(jìn)性高血壓？視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫 6治療高血壓危象，首選考慮？硝普鈉70、心包填塞與右心功能不全，哪項(xiàng)在鑒別上最有意義？奇脈 7急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難7猝死較多見于哪種心肌??？肥厚型梗阻性心肌病7哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降？革蘭陰性桿菌敗血癥7男性，20 歲。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb貧血時(shí)氧解離曲線右移，對(duì)促進(jìn)造血無作用的是雌激素24消化道出血是否停止，不能依靠下列指標(biāo)診斷？血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容是肯定的答案，白細(xì)胞計(jì)數(shù)呢？血小板計(jì)數(shù)呢？，出血停止后23D逐漸降至正常。：細(xì)菌性菌痢，潰瘍性結(jié)腸炎?：免疫球蛋白抗體選哪個(gè)?LgA LgM LgG LgE(看得我頭暈，我選了LgG)：好像有考，但是忘記了十六、40歲男，頭暈，眼瞼下肢浮腫1月，BP150/100，尿pr+++，RBC+(看題干是腎病綜合癥)：慢性腎小球腎炎，膜性腎小球腎炎?：好像問的是確診用穿刺吧? 十七、一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，腰痛明顯。Na125mmol/l，Scr 467μmol/L，正在血液透析，：直立性低血壓：以高滲鹽水為主，大量補(bǔ)液：血容量穩(wěn)定后，繼續(xù)透析直至腎功能正常。先天性心臟瓣膜病最常見的是：主動(dòng)脈瓣狹窄。?二.(4問)一個(gè)老年女性，右下肺有個(gè)什么東西，具體忘記了，考結(jié)核的。十、一個(gè)老年女性，右下肺有個(gè)什么東西，具體忘記了，考結(jié)核的?？紤]是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律()A．舒張?jiān)缙诒捡R律B．舒張晚期奔馬律C．收縮前期奔馬律D．房性奔馬律E．C+D重疊奔馬律45．通常只在兒童或青少年可聽到的心音是()A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．第五心音額外心音46．額外心音大多出現(xiàn)在()A．S之前、S之后B．S之前、S之后C．S之前、S之后D．S之前、S之后E．S之前、S之后47．舒張?jiān)缙诒捡R律的組成的是()A．S與S、SB．病理S與S、SC．S與S、SD．病理S與S、SE．S與S、S48．室性奔馬律的組成是()A．S與S、SB．病理S與S、SC．S與S、SD．病理S與S、SE．S與S、S49．舒張晚期奔馬律的組成是()A．S與S、SB．病理S與S、SC．S與S、SD．病理S與S、SE．S與S、S50．男，42歲。為確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是()A．腹水細(xì)胞數(shù)50010/LB．腹水培養(yǎng)有G桿菌生長C．腹水外觀不透明D．腹水蛋白量30g/LE．腹水比重22．男，58歲。心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP:12/(90/70mmHg)。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是()A．牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛D．中樞性腹痛E．內(nèi)臟性腹痛14．30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是()A．大葉性肺炎B．流行性出血熱C．傷寒D．瘧疾E．風(fēng)濕熱27．男，70歲。2高鈉對(duì)血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?2單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導(dǎo)?其他選項(xiàng)不記得了2急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ，2膽汁淤積性黃疸是結(jié)合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強(qiáng)陽性、2血紅蛋白5070，心悸：卓艾綜合癥?2體溫：月經(jīng)期體溫高。 ：腦栓塞：下肢靜脈血栓六、男，皮膚瘀斑瘀點(diǎn)，血小板9X109/L：ITP 特發(fā)性血小板減少性紫癜：骨髓檢查?凝血時(shí)間?，問診重點(diǎn)詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等：輸注PLT 七、一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區(qū)收縮期雜音，心左下擴(kuò)大，雙肺有少量羅音。(我選了手術(shù))二十、一個(gè)皮膚瘙癢的人，我選了原發(fā)性膽汁性的二十一、18歲女，血壓高一個(gè)月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。(單選)：慢性細(xì)菌性菌?。?lgG十三、(4問)一個(gè)人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.(單選)：急性糜爛出血性胃炎：胃鏡：輸血+PPI 再次出血1500ML 考慮治療：急診手術(shù)?三腔二囊管?十四、(2問)18歲女，血壓高一個(gè)月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)可能診斷：急性支氣管哮喘 激素、茶堿、β受體激動(dòng)劑效果不佳，進(jìn)一步處理? 抗感染、機(jī)械通氣、呼吸興奮劑?七、有個(gè)病例考結(jié)核的。急癥檢查：我選了血?dú)夥治?，血RT，X線診斷：氣管哮喘急性發(fā)作治療：靜滴糖皮質(zhì) 激素、吸入 β受體激動(dòng)劑(因?yàn)橹囟认?經(jīng)過治療，仍然呼吸困難，皮膚發(fā)紺，進(jìn)一步處理? 防治感染、機(jī)械通氣、糾正水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂。冶療方法有哪些?并不容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，漏選了氟卡尼 和伊布利特心臟超聲能探測(cè)到的最小心包積液量50ml,同步150焦 易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的先天性心臟瓣膜病 我選的主動(dòng)脈狹窄 專業(yè)知識(shí),多巴胺 多巴酚丁胺 去甲腎 和腎上腺素的藥理機(jī)制,竟然還考了大面積燒傷 低血容量休克老年單純收縮性高血壓 首選ccb 5大類降壓藥中可以和其他4類任何類聯(lián)合應(yīng)用的是 ccb 有一題 血壓180持續(xù)12小時(shí)伴頭痛等癥狀 問診斷 我選的嗜鉻細(xì)胞瘤。2肌肉活檢主要是用于與肌源性肌萎縮鑒別診斷。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥，心尖區(qū)聞大炮音、腹腔積液、上段胸骨后，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)。該患者最可能診斷為、咳痰：2，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療，40歲。體查：(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜(速尿)(垂體后葉素)靜脈注射(原稱止血敏)49……女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。應(yīng)首先考慮，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。其他P神內(nèi)222224 60間斷性上腹痛3年老年男性，突然以便血入院，拒絕做胃鏡，為明確診斷應(yīng)選什么檢查選項(xiàng)有消化道造影，腹部B超還有大便潛血、血常規(guī)，and我都選了 61上消化道大量出血不一定會(huì)有？A嘔血B黑糞我決得是B，雖然嘔血一般都有黑糞，但是出血的速度夠快在腸腔停留的時(shí)間不夠長就有可能排鮮紅血糞，不是黑糞。肥厚性心肌病發(fā)生猝死的常見原因是室性心律失常 屬于原發(fā)性心肌病的類型是哪個(gè)：酒精性心肌病，克山病，至心律失常型右室心肌病? 有個(gè)病例分析考到心電圖 I avl v2v5 ST段抬高，考慮那個(gè)壁的心梗，廣泛前壁心梗。經(jīng)檢查很多指標(biāo)都是陰性為了確診，進(jìn)一步檢查?細(xì)針肺活檢診斷為肺結(jié)核，痰和CT都陰性，考慮：支氣管內(nèi)膜結(jié)核如果是結(jié)核，沒有化療即進(jìn)行手術(shù)切除會(huì)怎樣?我選了支氣管瘺(應(yīng)該還有胸瘺，因?yàn)橐粋€(gè)進(jìn)口一個(gè)出口，不知道對(duì)不對(duì))如果結(jié)核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴(kuò)散，該如何處理?答：異煙炳預(yù)防性治療? 出院復(fù)診，HRZE四聯(lián)抗結(jié)核?化療時(shí)間： 6月? 十一、一個(gè)人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點(diǎn)，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，腓腸肌痛，考重癥肝炎的 ：AST、ALT、堿性磷酸酶、HLD(我不知道選哪個(gè))：我選了鉤體病那個(gè)選項(xiàng)：有碳酸氫鈉、乳果糖灌腸，生理鹽水灌腸等選項(xiàng)。題干里面的檢查，結(jié)核和腫瘤的很多檢查都是陰性。(單選)：熱射?。罕苊飧邷丨h(huán)境下持續(xù)工作十六.(2問)使用結(jié)核藥物出現(xiàn)耳毒性的(單選)1是什么藥引起的 2停用十七.(2問)胸左緣第3,4肋間雜音 下蹲位是雜音減弱(單選)診斷是肥厚性心肌病 確診檢查 超聲心動(dòng)圖十八、(3問)一五十多歲男人，走路突然頭暈,喪失意識(shí),送至醫(yī)院，血壓不高，左下肢靜曲張，心音不齊，CT，正常。(謝謝樓下補(bǔ)充)?答案：原發(fā)性高血壓，腎性高血壓?二十二，(記不清)高溫環(huán)境下工作8小時(shí)，問：?熱射病。我選了心室擴(kuò)大，不敢亂選治療:ACEI β阻能夠改善預(yù)后的藥物： β阻β阻的用法：有長期使用，和利尿劑使用，和ACEI一起使用，小劑量開始。3胃鏡檢查正常的嘔血患者答案全是E文不認(rèn)識(shí)3心包壓塞的超聲表現(xiàn)3甲狀腺激素以膠體儲(chǔ)存于濾泡腔內(nèi)。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是()A．呼氣延長B．吸氣延長C．中水泡音D．小水泡音E．?dāng)嗬m(xù)性呼吸音28．男，70歲。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為()A．200mlB．250mlC．300mlD．350mlE．400ml17．男，42歲。對(duì)該病人心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)不正確()A．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B．心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C．心尖區(qū)未聞及開瓣音D．肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)E．GrahamSteel雜音6．男，32歲。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。估計(jì)其腹水量大約是()A．300～500mlB．500～1000mlC．1000～1500mlD．1500～2000mlE．2000～2500ml20．一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰?？紤]什么診斷?心動(dòng)超聲可能有什么改變?(只敢選一個(gè)：左室增大)用什么治療(β阻，其它記不住)問能夠改善預(yù)后的藥物：ACEI β阻以下β阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用五、還有個(gè)考COPD的胸廓形狀?出現(xiàn)什么樣的具有特征性的心率失常 六、一30多女性，反復(fù)氣促、喘息10年，加重，無意識(shí)，家人送至醫(yī)院?？诖桨l(fā)紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音?？诖桨l(fā)紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音。(單選)：腎盂積水?前列腺增生?：急性腎盂腎炎?