【正文】 疫苗 12歲以上人群可使用全病毒、裂解或亞單位疫苗,重點(diǎn)人群對(duì)65歲及以上的人群，慢性病患者及體弱 多病人的 有流感并發(fā)癥高危險(xiǎn)性人群 一般人群所有希望減少患流感可能性而非接種禁忌者,在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。WHO于2009年4月27日宣布將流感大流行警戒級(jí)別從3級(jí)提升到4級(jí)，4月29日提升至5級(jí)，6月11日提升至6級(jí)，這是41年來(lái)WHO首次發(fā)布最高級(jí)別的傳染病流行警告，意味著甲型H1N1流感進(jìn)入全球大流行。,內(nèi)容(n232。疫苗株與流行株之間的抗原性差異。n) 無(wú)癥狀感染者,經(jīng)呼吸道飛沫(fēi m242。f225。ng)，6人死亡，首次證實(shí)高致病性禽流感可以危及人的生命。,疫苗種類(lèi)(zhǒngl232。,流感大流行的準(zhǔn)備理念包括： 全社會(huì)參與 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息溝通 疫苗準(zhǔn)備 開(kāi)展疫情初期的圍堵工作(gōngzu242。,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。n g233。 變異種類(lèi) 抗原漂移 變異機(jī)制 基因突變,抗原(k224。u)由外至 內(nèi)分為三層，最外層有 兩種表面抗原，即血凝 素（HA）抗原和神經(jīng)氨 酸酶（NA）抗原。,流行性感冒(gǎnm224。,第一節(jié) 病原學(xué),圖231 流感病毒結(jié)構(gòu)(ji233。ngyu225。)無(wú)規(guī)律可循，流行發(fā)生與否主要取決于病毒變異和人群的相應(yīng)免疫狀態(tài) 新亞型出現(xiàn)后，人群普遍易感，波及范圍廣，但各年齡組發(fā)病率不同 季節(jié)性流感，南方可出現(xiàn)夏季和秋冬季兩個(gè)流行高峰，北方有明顯的冬春季流行高峰 國(guó)內(nèi)、外流行的病毒抗原性基本一致,我國(guó)流感流行(li,時(shí)間分布 季節(jié)性 周期性 長(zhǎng)期變異 人群分布 男女之間發(fā)病率沒(méi)有差異 兒童感染率最高 年齡 發(fā)病率 地區(qū)分布 世界各地均可發(fā)生(fāshēng)，各地的發(fā)病率差異較大,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。) 嚴(yán)重性評(píng)估,全球應(yīng)對(duì)流感大流行(lii)的選擇 疫苗接種對(duì)象 接種疫苗的時(shí)間選擇,疫苗(y236。2003年2月，H5N1病毒開(kāi)始在部分東南亞國(guó)家禽類(lèi)中廣泛循環(huán)，數(shù)月內(nèi)迅速波及8個(gè)國(guó)家。ng)策略與措施,加強(qiáng)禽類(lèi)疾病的監(jiān)測(cè)(jiān c232。)與空氣傳播 經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜接觸傳播 經(jīng)患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染物品傳播,普遍易感 慢性病患者、孕婦、肥胖者、嬰幼