【正文】 機(jī)關(guān)或有關(guān)部門的委托鑒定要求，運(yùn)用臨床(l237。ng)討論、分析，作出鑒定結(jié)論的過程。 5.在應(yīng)用臨床資料時(shí)，鑒定人必須以自己的檢查結(jié)果去和病歷記載的傷情相印證、審核資料，只有證實(shí)與傷情符合時(shí)才可以引用。,第十頁，共六十五頁。 1.重傷 最高人民法院、最高人民檢察院、司法部、公安部（簡稱兩院兩部(liǎnɡ b249。,?直接引起危及生命嚴(yán)重并發(fā)癥的損傷。,（5）引起肢體殘廢的損傷。,（二）損傷程度鑒定的意義 活體(hu243。,第二十六頁，共六十五頁。,第三節(jié) 傷殘(shānɡ c225。i)專門知識(shí)的勞動(dòng)能力。)喪失與完全勞動(dòng)能力(n233。nyu225。,1.傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及其依據(jù) ?職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定－－職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T 161802006）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。)劃分及與勞動(dòng)能力喪失的關(guān)系 ?根據(jù)上述分級(jí)原則，該標(biāo)準(zhǔn)把職工工傷與職業(yè)病致殘程度劃分為一至十級(jí)。 7.傷殘鑒定時(shí)機(jī)問題是一個(gè)十分關(guān)鍵而難以處理好的問題。)、福利或賠償?shù)饶康模眢w無病的人假裝患病，稱為詐病。 4.過分夸大病情或癥狀。造作?。▊┲饔^上是故意的，損害(sǔnh224。,第五十五頁，共六十五頁。 m243。 3. 五官損傷：被虐者可出現(xiàn)眼、耳、口、鼻等五官的損傷，表現(xiàn)為這些器官程度不等、新舊不同、類型各異的損傷，可出現(xiàn)相應(yīng)損傷器官的功能障礙。 3.損傷、疾病與勞動(dòng)能力喪失三者之間有怎樣的關(guān)系？如何把握鑒定時(shí)機(jī)(sh237。如顱腦損傷致硬膜下血腫，經(jīng)血腫清除術(shù)后恢復(fù)良好。 3.正確作出鑒定結(jié)論。,第六十頁，共六十五頁。,第五節(jié) 虐待(n252。 ②手可及處。,二、造作病與造作傷 （一）概念 凡運(yùn)用各種物理、化學(xué)或生物學(xué)的方法，故意損害(sǔnh224。 2.同一人群(r233。,第四節(jié) 詐病(zh224。,4.正確認(rèn)識(shí)和把握好損害與賠償?shù)年P(guān)系(guān x236。ngd249。 c225。,第三十七頁，共六十五頁。,2．按勞動(dòng)能力(n233。勞動(dòng)能力取決于相互聯(lián)系的多種因素，包括個(gè)體的年齡、體質(zhì)特征、智力和體力的發(fā)育狀況等生物學(xué)因素，還包括各種社會(huì)因素和社會(huì)心理因素。nɡ)醫(yī)院拍攝的X線片，鑒定中需要判斷骨折的部位、性質(zhì)、愈合的情況，以及是否為同一人的X線片等問題。損傷當(dāng)時(shí)情況可反映損傷后果者，驗(yàn)傷后可即時(shí)作出鑒定。,2.輕傷：兩院兩部(liǎnɡ b249。,?引起重要器官嚴(yán)重喪失功能的損傷。,?直接危及生命的損傷。損傷后遺留輕度器官缺損或功能障礙，對(duì)被鑒定人生活質(zhì)量有一定影響的，應(yīng)屬輕傷。 損傷程度鑒定包括檢查和評(píng)定兩個(gè)過程。)。 3.活體檢查 包括對(duì)傷（?。┱呱眢w檢查和臨床醫(yī)學(xué)輔助檢查 4.現(xiàn)場勘查(kān ch225。,第一節(jié) 概述(ɡ224。 臨床法醫(yī)學(xué)鑒定，為司法機(jī)關(guān)及有關(guān)部門調(diào)解、賠償、審判量刑提供科學(xué)證據(jù)。 2.臨床法醫(yī)學(xué)檢查和鑒定，要具備三性原則，即合法性、相關(guān)性和可信性。 損傷是法醫(yī)學(xué)研究的重要課題。,第十一頁，共六十五頁。 ③ 直接引起嚴(yán)重后遺癥的損傷。,圖91 右頂部(dǐnɡ b249。 zhī)術(shù)后X線片。,三、鑒定的原則及注意事項(xiàng) 1.必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。 8.臨床特殊儀器檢查中應(yīng)以客觀檢查為主要診斷依據(jù)。)所造成人的機(jī)體、精神不同程度的永久性功能障礙，從而使患者不能正常生活、學(xué)習(xí)和工作的一種狀態(tài)。ngd249。,（二）依據(jù) ?工傷與職業(yè)病致殘的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)： 中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 161802006）《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)(děngj237。 ?該標(biāo)準(zhǔn)將道路交通事故人體傷殘等級(jí)分為10級(jí)，從第Ⅰ級(jí)（100%）到第Ⅹ級(jí)（10%），每級(jí)相差10%。,第四十二頁，共六十五頁。,三、鑒定的原則及注意事項(xiàng) 1.傷殘等級(jí)鑒定應(yīng)以治療后的結(jié)果為依據(jù)，即臨床治療終結(jié)后所遺留的結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。如顱腦損傷致硬膜下血腫，經(jīng)血腫清除術(shù)后恢復(fù)良好。ngt242。,（四）詐病的鑒定 鑒定時(shí)注意對(duì)被檢查者切忌先入為主，主觀臆斷，不應(yīng)有任何偏見，不要采取(cǎiqǔ)鄙視或指責(zé)的態(tài)度，也不能讓被檢查者察覺對(duì)他有懷疑或不信任，以免造成對(duì)立態(tài)度，增加識(shí)別困難。,第五十三頁，共六十五頁。 3.衣著特征：造作傷者一般多先解開衣服或卷起衣袖，看準(zhǔn)部位后，再用致傷工具造成損傷，在衣服的相應(yīng)部位多無破損、無血跡。ix237。 4.體表檢查從頭到腳按序進(jìn)行，詳細(xì)描述和記錄，并拍攝照片。ng)總結(jié),法 醫(yī) 學(xué)。7.傷者的X光片對(duì)認(rèn)定有無骨折、血?dú)庑氐扔袥Q定性的作用，鑒定時(shí)要認(rèn)真核實(shí)(h233。 6.除系統(tǒng)的體表檢查外，還應(yīng)采用現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢測手段，對(duì)受虐者體內(nèi)損傷情況進(jìn)行檢查。 2．消極虐待 消極虐待是指施虐者使用消極的方式和手段對(duì)被虐者進(jìn)行折磨和摧殘。 4.現(xiàn)場特征：造作傷的現(xiàn)場多數(shù)整齊不亂。ngzhǒng)； 6.造作潰瘍； 7.造作癱瘓； 8.造作結(jié)膜炎； 9.造作嘔吐； 10.造作糖尿病； 11.偽裝發(fā)熱。 2.詳細(xì)詢問病情。 2.偽裝視覺、聽覺或言語功能障礙。如上臂(sh224。ich （4）護(hù)理依賴：指工傷致殘者因生活不能自理，需