【正文】 十六頁，共三十一頁。,抗躁狂(z224。,臨床應(yīng)用 1.精神分裂癥(伴有興奮和妄想(w224。,藥理作用及機(jī)制(jīzh236。n)活動(dòng) I 型精神 分裂癥,錐體外系 多動(dòng)癥 帕金森,內(nèi)分泌,四條神經(jīng)(sh233。n)活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為特征的常見精神(jīngsh233。,第九頁，共三十一頁。,2. 錐體外系反應(yīng):長期大量服用 阻斷黑質(zhì)紋狀體D2R (1) 急性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙: 安坦緩解 ?帕金森綜合征； ?靜坐不能。zzh236。特點(diǎn)：不但(b249。對Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無效。n chu225。n)中腦皮層D4R 特點(diǎn)：幾乎無錐體外系不良反應(yīng) 應(yīng)用：精神分裂癥首選 慢性患者 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 不良反應(yīng)：粒細(xì)胞減少,第二十頁，共三十一頁。udǒu)的D2R 減少催乳素抑制因子釋放 乳房腫大及溢乳 抑制促性腺激素釋放因子分泌 月經(jīng)紊亂和排卵延遲 抑制ACTH的分泌 抑制生長激素的分泌 巨人癥,第十三頁，共三十一頁。,氯丙嗪,藥理作用及臨床應(yīng)用 一、中樞神經(jīng)系統(tǒng) （1）抗精神病作用 （2）鎮(zhèn)吐作用 （3）對體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)的影響 二、植物神經(jīng)系統(tǒng) 三、內(nèi)分泌系統(tǒng),第八頁，共三十一頁。ntǐ)神經(jīng)精神調(diào)節(jié)活動(dòng),精神(jīngsh233。n)病。,(2) 鎮(zhèn)吐作用: 作用強(qiáng)，小劑量即可抑制去水嗎啡引起的嘔吐。 ?急性肌張力障礙(zh224。)則為抑郁 共同的生化基礎(chǔ)：5HT缺乏,第二十一頁，共三十一頁。)藥 起效快，鎮(zhèn)靜、抗膽堿和降壓作用弱 地昔帕明（去甲丙米嗪） 抑制NE、DA的攝取，拮抗H1R、αR和MR 輕、中度