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農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告及擴展資料(留存版)

2024-11-15 02:19上一頁面

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【正文】 人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。五、特殊疾病門診治療管理對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。十多年來,從未發(fā)生一起醫(yī)療事故,從未發(fā)生一起民事糾紛,老百姓的口碑好,群眾的滿意度高。三孤39。二0一一年一月二十日農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告4為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠,部分群眾對新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位,有待進一步拓展宣傳領域普及新農(nóng)合政策相關知識。有的醫(yī)務人員不執(zhí)行告知制度,四是農(nóng)民住院發(fā)票管理問題??h新農(nóng)合基金由縣合管辦進行統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦不再設立基金支出專用帳戶,撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦基金支出專用帳戶。重要性的認識,提高農(nóng)民對票據(jù)和報銷憑證的管理意識,減少和避免參合農(nóng)民不必要的經(jīng)濟損失。,使新農(nóng)合材料分類歸檔。二是資金收繳尊重農(nóng)民意愿,發(fā)揮醫(yī)療救助,確保困難群眾參合。區(qū)衛(wèi)生局通過專門會議、以會代訓、在其他會議中穿插合作醫(yī)療培訓內(nèi)容等形式,對不同層次、不同類別的醫(yī)務人員分別進行多次培訓。為了加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,切實保障廣大農(nóng)民的根本利益,區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作,把其作為一項德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。二、存在的39?,F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管,這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員的局面。三、幾點建議新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾,這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。(四)強化措施,積極引進和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。擴展資料:農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告1今年來,xx區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設的一項重要基礎性工作來抓,健全組織機構(gòu),全面宣傳發(fā)動,籌措?yún)⒑腺Y金,強化基金管理,嚴格審核補助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。同時,為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書,列入綜合工作目標。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。我區(qū)試點工作運行以來,區(qū)合管辦嚴格程序,認真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補助,先后退回不合理收費單據(jù)60份,資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。三、藥品、特殊診療、服務設施的管理嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。不斷增強服務意識,提高服務質(zhì)量,嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號?;鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付,縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表,報衛(wèi)生局和財政局審批,審批后,資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶,縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構(gòu),做到收支分離、管用分開,保證了資金的封閉安全運行。一是實行身份核實,防止冒名住院。通過對參保農(nóng)民直接補償,一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,保護了農(nóng)村勞動力,促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。加強相關政策調(diào)研,在堅持農(nóng)民自愿的基礎上,多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。因此對于療基金的安全問題,不能不擔心。二、對策與建議為了確保農(nóng)村合作醫(yī)療健康持久的發(fā)展,更好地發(fā)揮合作醫(yī)療在農(nóng)村中的重要作用,我們認為,應當做好以下幾個方面的工作:(一)改變基金運行體制。要求鄉(xiāng)、縣兩級醫(yī)療機構(gòu)使用《廣西新農(nóng)合基本用藥目錄》要達到98%、95%以上,使參合農(nóng)民診治藥物基本納入補償范圍。醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行新農(nóng)合有關規(guī)定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確?;鹗褂冒踩?。在財政上加大支持力度,向衛(wèi)生部門撥付相關工作經(jīng)費共計25萬余元,確保了我區(qū)新農(nóng)合工作的順利實施。為使參合農(nóng)民能夠得到質(zhì)量優(yōu)良,價格合理、方便實惠的醫(yī)療服務,衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進院,其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務活動,要求一切服務都以參合農(nóng)民為重,實施人性化的管理和服務,參合農(nóng)民持新農(nóng)合醫(yī)療證在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可直接到報銷窗口,按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。從基線調(diào)查開始,我們就采取多種方式,積極宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷掀起宣傳高潮。衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點醫(yī)療就構(gòu)是否規(guī)范運行,是否履職盡責直接關系到合作醫(yī)療的成敗。農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告6一、領導重視,組織健全區(qū)政府成立由有關部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,下設新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。落實審核材料和報帳運作人員。(2)機構(gòu)需要人員多:為推廣農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算做到準確無誤,至少需要成立鎮(zhèn)級合管辦和縣級合管辦,及其相應配套部門設置,每部門必須設置2人以上,因為每合管辦負責審核、核發(fā)基金,經(jīng)常為核發(fā)一筆數(shù)目較小的補償金而查閱、審核許多資料,勞動強度比較大,同時容易出錯。實踐證明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“民心工程”、“德政工程”。二是縣級以上醫(yī)療機構(gòu)難以監(jiān)管。七是多管齊下,控制醫(yī)療費用。從開始,我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的作用,實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機結(jié)合,將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)的派出機構(gòu),參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)設立新農(nóng)合專用賬戶,收取的入保金及時存入專用賬戶,在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶,與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元,住院分娩補償551萬元,慢性病補償154萬元,村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。五、特殊疾病門診治療管理對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。一是廣泛宣傳,營造氛圍。成立了xx區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。(七)總結(jié)經(jīng)驗,穩(wěn)妥地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。逐步擴大單病種報銷范圍,合理確定報銷費用,更加有效地減輕患者負擔。二是醫(yī)患糾紛多。二是基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才,鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高,服務能力和服務水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。三是促進了服務水平的提高。農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告8按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排,8月至9月,評議調(diào)查組對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作情況進行了專題調(diào)查。為使參合農(nóng)民能夠得到質(zhì)量優(yōu)良,價格合理、方便實惠的醫(yī)療服務,衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進院,其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務活動,要求一切服務都以參合農(nóng)民為重,實施人性化的管理和服務,參合農(nóng)民持新農(nóng)合醫(yī)療證在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可直接到報銷窗口,按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。在財政上加大支持力度,向衛(wèi)生部門撥付相關工作經(jīng)費共計25萬余元,確保了我區(qū)新農(nóng)合工作的順利實施。醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行新農(nóng) 1合有關規(guī)定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確?;鹗褂冒踩R斜忝翊胧奖銋⒑限r(nóng)民就診;定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)自身條件,制定惠民措施,使參合農(nóng)民得到實惠。目前,我縣統(tǒng)籌的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金每年籌資金額較大,并且呈現(xiàn)規(guī)模擴大之勢。二是人員合理配置問題。按時上報信息報表。二是加大工作力度,努力提高參合面。五保戶39。農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告2尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領導:您們好!我叫萬庭芳,馬底驛村醫(yī)生。決不超范圍、變通、重復、分解收費。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,我們將及時增加辦公室人員,以保證合作醫(yī)療的正常開展和有序進行。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;,在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。七、相關醫(yī)療文書管理規(guī)范建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設齊全并按規(guī)定分開:配備有中藥柜2個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務專用電冰箱1臺、電腦1臺(已開通寬帶)等醫(yī)療設施。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機關統(tǒng)計口徑有很大差距。嚴格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告5建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“政府組織引導,農(nóng)民自愿參加,大病統(tǒng)籌為主”的醫(yī)療互助共濟制度,是新形勢下提高農(nóng)民群眾健康水平,防止農(nóng)民因貧返貧、因病致貧的一種好形式,體現(xiàn)了國家對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高農(nóng)民健康水平的高度重視。當前的手工操作存在有以下種種問題:(1)農(nóng)民補償手續(xù)繁瑣:因采用手工計算、手工報銷,農(nóng)民看病后先付全款,然后到相應審核部門審核,有時需幾個部門審核才能領取到補償金,手續(xù)繁瑣。每月5日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣直醫(yī)療機構(gòu)將上月所報銷的名冊和有關報銷材料(報銷審批單、有效發(fā)票、住院證明、住院費用清單、自費藥清單、轉(zhuǎn)診證明等)送到縣合辦核對。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。四、存在的不足鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,審核工作欠完善、全面,報銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。我們克服參合農(nóng)民多,較難組織等困難,委托攝影部統(tǒng)一對三個鎮(zhèn)(辦)的參合農(nóng)民進行影像采集。二是基線調(diào)查工作“扎實”。(三)改善設施,提高服務,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是報銷比例還需要進一步調(diào)整,使其更加科學化、合理化。二是部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為,只顧追求自身經(jīng)濟利益,對證(合作醫(yī)療證)下藥,開大處方、不合理用藥,人為加重了患者醫(yī)療費用負擔。要結(jié)合好日常宣傳與重點時期的宣傳,樹立參合農(nóng)民受益典型,以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。要積極推進新農(nóng)合信息化建設,全面實現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接,提高服務效率。目前。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設施已基本落實到位。為了方便群眾,我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查??h成立合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設在縣衛(wèi)生局,為全額撥款事業(yè)單位,負責全縣新農(nóng)合日常管理工作。參合農(nóng)民年最高補償封頂線提高到5萬元。全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng),所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理,有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強,能夠適應新農(nóng)合工作需要。(三)適應職業(yè)化、專業(yè)化要求,加強管辦體系建設。有的醫(yī)務人員不執(zhí)行告知制度,四是農(nóng)民住院發(fā)票管理問題??h新農(nóng)合基金由縣合管辦進行統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦不再設立基金支出專用帳戶,撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦基金支出專用帳戶。(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)軟件管理勢在必行。四、存在的問題(一)常村鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題經(jīng)過近段時間對我院病歷、處方的檢查,發(fā)現(xiàn)如下問題:不合理檢查,涉及病歷1份,不合理資金780元;超劑量出院帶藥,涉及病歷12份。由于受農(nóng)村合作醫(yī)療工作“三起三落”的影響,農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療政策不理解,還處于等待觀望階段區(qū)政府要求,籌資工作堅決貫徹農(nóng)民自愿參加的原則,嚴禁盲目追求數(shù)量、指標和進度。同時,各醫(yī)療機構(gòu)均對院內(nèi)醫(yī)務人員進行了合作醫(yī)療與理論、合作醫(yī)療工作制度、管理制度、報銷補助辦法、微機操作等內(nèi)容的全面培訓,一定程度上提高了醫(yī)務人員政策水平、計算機操作能力,促使其認真履職盡責,認真做好醫(yī)療服務工作。為提高我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決策水平、管理能力和管理效率,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)順利開展打下良好的基礎。三是抓住重點,確保參合農(nóng)民信息質(zhì)量。經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠,部分群眾對新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位,有待進一步拓展宣傳領域普及新農(nóng)合政策相關知識。因此,希望政府能夠大力支持該工作,撥款投資新農(nóng)合軟件管理系統(tǒng),提高我縣農(nóng)合辦工作效率,減少不必要的報銷程序和手續(xù),提高參合農(nóng)民的參合報銷積極性,使我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療更好地為廣大農(nóng)民服務,使這項“民心工程”、“德政工程”發(fā)揮更大的作用。在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的由縣合管辦審核材料并進行補償。由于新農(nóng)合無專用管理軟件,縣合管辦對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)補償情況無法查閱,不能確定農(nóng)民發(fā)票丟失后如果給予報銷會不會出現(xiàn)重復報銷的現(xiàn)象。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設,在現(xiàn)有的基礎上,開發(fā)新農(nóng)合管理軟件,并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接,改善管理手段,提高工作效率。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關鍵。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示,社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。(四)優(yōu)化辦理程序,方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。試點過程中,我縣經(jīng)辦機構(gòu)不斷加強自身建設,經(jīng)辦人員業(yè)務素質(zhì)和工作水平不斷提高,能夠滿足新農(nóng)合工作需要。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務。四、醫(yī)療費用與結(jié)算嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。一、建立健全了合作醫(yī)療
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