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產(chǎn)前篩查標(biāo)本采集與保存及報告制度(留存版)

2024-11-15 01:36上一頁面

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【正文】 錄冊應(yīng)及時認(rèn)真填寫,專人負(fù)責(zé)保存,專人管理。領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作,組織定 期體檢,掌握情況,提出保護職工身體健康的防護和保健措 施。超聲科主任職責(zé)產(chǎn)前檢查門診制度一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健工作。二、建卡建冊時特別強調(diào)要詢問既往難產(chǎn)史、生育史、內(nèi)、外、婦科病史?;灆z查:血常規(guī),妊娠合并糖尿病篩查(孕24周以后),唐氏綜合癥篩查(孕1420周)。七、各項化驗、B超、胎監(jiān)。產(chǎn)前篩查的檔案管理工作人員應(yīng)按照產(chǎn)前篩查的各項規(guī)章制度和程序文件認(rèn)真完成產(chǎn)前篩查的資料管理工作。應(yīng)將篩查結(jié)果及時通知高危孕婦,并由有關(guān)遺傳咨詢醫(yī)生進(jìn)行解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議。產(chǎn)前篩查知情同意制度產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋21—三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的基本知識,包括疾病發(fā)生率、患兒情況以及孕婦高危因素等。2)批間誤差測定:取高、中、低三份標(biāo)本(或用質(zhì)控),分5-10批測定,算出的CV值應(yīng)在5%以內(nèi)。實驗室工作人員應(yīng)及時、完整填寫各項實驗室工作記錄,每項記錄冊指定人員負(fù)責(zé)檢查,實驗室原始記錄要字跡清楚,不能隨意涂改。乙方責(zé)任:乙方提供血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運過程中的冷鏈包裝箱(符合國家對血液標(biāo)本運輸?shù)囊螅?。本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。甲方保證所要求運送的血液標(biāo)本符合標(biāo)準(zhǔn)要求,包裝完整,提醒乙方注意特殊管理,按易碎輕放貨物運輸。對產(chǎn)前篩查對象進(jìn)行跟蹤觀察,直至胎兒出生,并將觀察結(jié)果記錄并上報。保證孕婦臨床資料信息的準(zhǔn)確性,特別是孕周的正確估計。(3)描述檢查時不使用過分樂觀的表達(dá)。疑難病例轉(zhuǎn)診制度由于技術(shù)或設(shè)行條件的限制,中心無法實施的產(chǎn)前篩查技術(shù)部,向省產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行轉(zhuǎn)診。所有檔案定點存放保留50年,不得拆放、涂改或丟失。三、測算預(yù)產(chǎn)期。有異常癥狀或發(fā)現(xiàn)高危因素及時進(jìn)行診查指導(dǎo)和治療。產(chǎn)前門診管理制度產(chǎn)前門診醫(yī)生在孕期檢查時,要對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識與技巧的宣傳指導(dǎo),包括:母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的重要性、按需哺乳的重要性、怎樣保證足夠的母乳、母親喂奶的體位和嬰兒含接姿勢等。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。從事 收費、后勤、辦公等項工作的非衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照站規(guī)定的制度進(jìn)行活動和工作。第三篇:產(chǎn)前篩查自查制度產(chǎn)前篩查自查制度一、目的:為保障母嬰健康,提高出生人口素質(zhì),保證產(chǎn)前診斷技術(shù)的安全、有效,規(guī)范產(chǎn)前診斷技術(shù)的監(jiān)督管理,依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》以及《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》,和《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》制定自查制度。實驗室報告在B超校正孕周后假陽性率應(yīng)低于5%.每次實驗結(jié)果應(yīng)有2位技術(shù)人員核對,遇到可疑數(shù)據(jù),在排除實驗操作誤差后,應(yīng)請示實驗室主管后再發(fā)報告。產(chǎn)前診斷;對夫婦之一有染色體畸變或出生過染色體異常對所有≥35歲的孕婦進(jìn)行知情告知,建議進(jìn)行的患兒、夫婦之一有開放性神經(jīng)管畸形或出生過開放性神經(jīng)管畸形患兒、夫婦之一有先天性代謝缺陷或出生過這種患兒,X連鎖遺傳病基因攜帶孕婦、原因不明反復(fù)流產(chǎn)孕婦、羊水過多孕婦、有致畸因素接觸史、有遺傳病家族史又系探親婚配的孕婦進(jìn)行知情告知,建議其接受產(chǎn)前診斷。中心主任主持產(chǎn)前篩查工作總結(jié),并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,由專人記錄。疑難病例會診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察制度一、疑難病例會診制度產(chǎn)前篩查中心遇疑難病例或需他科協(xié)助處理的病例,應(yīng)及時申請會診;中心內(nèi)會診:由專業(yè)組長提出會診申請,主任召集中心有關(guān)人員參加會診,作好記錄。篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存至少一年,血清標(biāo)本須保存于70℃,以備復(fù)查。產(chǎn)前篩查報告發(fā)放制度篩查結(jié)果以書面形式送交被篩查者。保存形式:紙質(zhì)文件、電子記錄及移動硬盤。三、產(chǎn)前篩查跟蹤隨訪制度醫(yī)師填寫產(chǎn)前篩查申請單時須包括被篩查人的電話號碼 或聯(lián)系地址,以便隨訪。知情同意書在倫理委員會批準(zhǔn)前不能使用。實驗室質(zhì)量控制:定期做批內(nèi)及批間誤差。產(chǎn)前篩查記錄和檔案管理制度實驗室工作人員在工作時,應(yīng)按照實驗室的各項規(guī)章制度和程序文件認(rèn)真負(fù)責(zé)完成工作。對違反本辦法,醫(yī)療保健機構(gòu)未取得產(chǎn)前診斷執(zhí)業(yè)許可或超越許可范圍,擅自從事產(chǎn)前診斷的,按照《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》有關(guān)規(guī)定處罰,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。負(fù)責(zé)檢查督促全院職工嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。六、孕期檢查不認(rèn)真、不全面,致使孕產(chǎn)婦異常情況未能及時發(fā)現(xiàn)和矯治而發(fā)生意外,則追究門診醫(yī)師的責(zé)任,視情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。三、對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行動態(tài)管理。(三)特殊檢查骨盆測量胎心監(jiān)護:孕28周以后每周一次。使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚,每位孕婦使用唯一編碼,要求復(fù)讀給孕婦聽;編碼操作者固定,做到三“三查七對” 操作時三查:即查編碼、查離心管、查血清管;血樣登記表與本人七對:即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話;血清管編碼的書寫要求:編號要求字跡清楚,準(zhǔn)確無誤;血樣的處理要求:全血于室溫放臵2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心,分離血清時要仔細(xì),避免溶血現(xiàn)象,他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中,血清管蓋須擰緊,防止血清漏出,標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢,則臵28℃保存;如檢測時間超過7天,則臵20℃冰箱保存。孕婦檔案實行保密,嚴(yán)禁檔案外借。中心每月對產(chǎn)前篩查的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,并進(jìn)行統(tǒng)計和分析。對篩查高風(fēng)險的孕婦進(jìn)行知情告知,并建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷確對所有≥35歲的孕婦進(jìn)行知情告知,建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷;對夫婦之一有染色體畸變或出生過染色體異常的患兒、夫婦之一有開放性神經(jīng)管畸形或出生過開放性神經(jīng)管畸形患兒、夫婦之一有先天性代謝缺陷或出生過這種患兒,X連鎖遺傳病基因攜帶孕婦、原因不明反復(fù)流產(chǎn)孕婦、羊水過多孕婦、有致畸因素接觸史、有遺傳病家族史又系探親婚配的孕婦進(jìn)行知情告知,建議其接受產(chǎn)前診斷。實驗室報告在B超校正孕周后假陽性率應(yīng)低于5%.每次實驗結(jié)果應(yīng)有2位技術(shù)人員核對,遇到可疑數(shù)據(jù),在排除實驗操作誤差后,應(yīng)請示實驗室主管后再發(fā)報告。儀器和試劑的保管制度1)本實驗室使用的各類樣品,試劑必須按規(guī)定存放在避光、防潮保質(zhì)的地方,妥善保管,定期更換。損害賠償以相關(guān)的法律法規(guī)及甲方提出的具體意見計算為準(zhǔn)。在整個運輸途中保持標(biāo)本溫度處于28攝氏度(泡沫箱內(nèi)放置兩個以上生物冰袋)、運輸裝卸過程中均不得將物品置于陽光下暴曬,如因運輸不當(dāng)導(dǎo)致甲方拒收標(biāo)本,或標(biāo)本損壞、缺失等情況,乙方應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任和相應(yīng)的法律責(zé)任。3)本實驗室標(biāo)準(zhǔn)儀器必須按“計量法”的規(guī)定,送計量部門檢定合格后才能使用。1篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存一年以上以備復(fù)查。對自愿接家產(chǎn)前篩查者,要求孕婦簽署知情同意書,對拒絕接受
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