【正文】 。)有抑制EV71復(fù)制和部分滅活病毒作用，可考慮使用，用法為1015 mg/（kg?d），分2次靜脈滴注，療程35天。 sh249。ir243。,四、治 療 措 施,（七）抗病毒藥物應(yīng)用。,四、治 療 措 施,（五）靜脈丙種球蛋白（IVIG）應(yīng)用。nzh242。,第十六頁，共二十九頁。 在脫水降顱壓的同時(shí)限制液體攝入。在第2期治療基礎(chǔ)上，阻斷交感神經(jīng)興奮性，及時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，如米力農(nóng)、酚妥拉明等，同時(shí)給予氧療和呼吸支持。 可疑神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進(jìn)行腦脊液檢查。,二、重癥病例(b236。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。,一、臨 床 分 期,根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，將EV71感染分為5期。n chu225。,一、臨 床 分 期,第3期（心肺功能衰竭前期）：多發(fā)生在病程5天內(nèi)。)正常，對(duì)血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)(huīf249。 ɡuǎn)再充盈時(shí)間延長（2秒,第九頁，共二十九頁。ng)丙種球蛋白。,第十四頁，共二十九頁。ng)脫水藥物。血壓高者將血壓控制在該年齡段嚴(yán)重高血壓值以下、正常血壓以上，可用酚妥拉明120μg/（kg?min），或硝普鈉0.55μg/（kg?min），一般由小劑量開始逐漸增加劑量，逐漸調(diào)整至合適劑量。nɡ fǒu)導(dǎo)致嚴(yán)重膿毒癥尚不清楚，而且IVIG治療EV71感染重癥病例的確切療效尚缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。病情穩(wěn)定后，盡早停用。nɡ)示例圖片,第二十七頁，共二十九頁。門診醫(yī)生要告知患兒家長細(xì)心觀察，一旦出現(xiàn)EV71感染重癥病例的早期表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立即就診。,手足(shǒuz,四、治 療 措 施,（六）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。兒茶酚胺類藥物應(yīng)從低劑量開始，以能維持接近正常血壓的最小劑量為佳。,第十七頁，共二十九頁。n)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用中心靜脈壓（CVP）、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓（ABP）、脈搏指數(shù)連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)（PICCO）指導(dǎo)補(bǔ)液。 第5期：給予支持療法，促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)(huīf249。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床各期不同病理生理過程，采取相應(yīng)救治措施。ngl236。臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速（個(gè)別患兒心動(dòng)過緩）,呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。,一、臨 床 分 期,第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）：少數(shù)EV71感染病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程15天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。手足口診療(zhěnli225。,第三頁，共二十九頁。多發(fā)生(f