【正文】 主講人：張紅患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理骨干進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。對(duì)高危墜床及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。二、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則。二、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。四、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室，藥劑科、中心供應(yīng)室、護(hù)理部。同時(shí)填寫墜床或跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。二、墜床或高危跌倒標(biāo)識(shí)醒目對(duì)易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。加強(qiáng)巡視。：骨折甚至死亡。評(píng)估內(nèi)容主要包括：認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等。當(dāng)需要任何協(xié)助而無家屬在旁，請(qǐng)立即呼叫護(hù)士。（二）通知醫(yī)生檢查傷情，判斷墜床或跌倒原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，降低損害程度。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。1在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。一、全面評(píng)估患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。（四）科室組織相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估、分析原因、制訂防范措施，進(jìn)行安全教育。請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。有傷害自己或他人的可能。三、原因：：安全監(jiān)督管理不到位 — 安全管理意識(shí)淡薄 — 護(hù)理安全防范措施不到位。：衛(wèi)生間缺少輔助措施（扶欄，幫助蹲起；臺(tái)階高，行動(dòng)不便易絆倒；地面濕滑；照明過暗）；病床設(shè)臵不合理，人員密集（內(nèi)一科3床7床為老式搖床，搖手不可折使過道更窄）四、跌倒的高危人群： 原因跌倒史 ：昏睡、嗜睡、譫妄 ：夜盲癥 ：肢體偏癱 、眩暈 ：病房多為6070歲老人，兒女外出 ：散瞳劑、鎮(zhèn)靜安眠劑、降壓利尿劑、鎮(zhèn)攣抗癲劑、麻醉止痛劑、降血糖藥物五、跌倒