【正文】 ”（頭痛、眼眶痛、腰痛） ，皮下水腫(shuǐzhǒng)、球結膜水腫(shuǐzhǒng)或胸水、腹水 出血 ：皮膚、粘膜及腔道出血 腎臟損害 尿蛋白、鏡下或肉眼血尿 尿中膜狀物 少尿,17,第十七頁，共五十六頁。,23,尿膜狀物(zhu224。,特殊(t232。ji224。)升高,血液(xu232。i s249。予利尿、抗病毒、保腎等治療后病情好轉。,50,第五十頁，共五十六頁。,健康(ji224。16～60歲年齡段人群發(fā)病占發(fā)病90%。褐家鼠——家鼠型出血熱。 鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。) 對癥護理 心理護理 健康指導,49,第四十九頁，共五十六頁。n)傳播途徑 提高人群特異性免疫力 ：注射疫苗,44,第四十四頁，共五十六頁。f225。第4日有3+~4+，部分有膜狀物。i)和紅細胞 血小板 尿常規(guī) 生化檢查 血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr） 血pH值 電解質(zhì),31,第三十一頁，共五十六頁。n)好轉 水、電解質(zhì)紊亂 繼發(fā)感染 多器官衰竭,26,第二十六頁，共五十六頁。nhu225。,（一）發(fā)熱(fā r232。)的HFRS疫情分布,陜西,湖北,安徽,江西(jiānɡ xī),第九頁，共五十六頁。,4,流行性出血熱的主要(zhǔy224。nɡ xu233。ji232。ng)介質(zhì)細胞因子,第十四頁，共五十六頁。r)加重 多發(fā)生在第4~6d 一般出現(xiàn)在退熱前1~2d，或熱退同時血壓下降,20,第二十頁，共五十六頁。,（四）多尿期,移行期： 尿量500 2000ml/d 多尿早期(zǎoqī)：尿量2000ml/d 多尿后期：尿量3000ml/d,25,第二十五頁，共五十六頁。h243。)：尿蛋白，紅細胞和脫落上皮細胞 相混合的凝聚物,第三十四頁，共五十六頁。,治 療,以綜合治療為主，強調(diào)早期治療和預防性治療 治療原則： “三早一就” 早發(fā)現(xiàn) 早休息(xiū xi) 早治療 就近治療 把好“四關”：休克、出血、腎衰、感染,38,第三十八頁，共五十六頁。,恢復期,補充營養(yǎng)(y237。lǐ)診斷,體溫過高：與病毒血癥有關 急性疼痛：與腦血管擴展出血、腎及眼周圍組織(zǔzhī)充血水腫和病毒血癥有關 體液過多：與腎損害有關 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與發(fā)熱、惡心、進食少，大量蛋白尿有關 潛在并發(fā)癥：心力衰竭、肺水腫、繼發(fā)感染,48,第四十八頁，共五十六頁。 體液過多：嚴格限制水鈉攝入，注意控制補液量和速度，按“量出為入寧少勿多”的原則，攝入或輸入液體，遵醫(yī)囑給予利尿劑。腎綜合征 出血熱 （流行性出血熱）。難治性休克：休克＞24h，心肝腦肺腎兩衰以上。,54,第五十四頁，共五十六頁。ng)觀察,觀察病人的生命體征，意識狀態(tài)和尿量的變化 密切觀察病人的癥狀、體征，有無休克，皮膚黏膜或內(nèi)臟出血(chū xiě)，腎功能不全的早期征象 有無并發(fā)癥 觀察病人的心理和情緒反應 一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告，積極配合處理。nhu224。li225。,診 斷,流行病學(li)濃縮,血小板 減少(jiǎnshǎo)與異型,第三十三頁，共五十六頁。,早期(zǎoqī)