【正文】 要在病歷中詳細(xì)記錄發(fā)生經(jīng)過及處理結(jié)果。跌倒（墜床）報告制度與防范措施一、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。（5）護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。（3）三級：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理處置。患者墜床與跌倒的報告（1）迅速報告醫(yī)生，進(jìn)行傷情認(rèn)定，采取救助措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。二、科室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)及時查看患者傷情，進(jìn)行妥善處理，做好患者和家屬的解釋工作，由護(hù)士長填寫意外事件上報表上報護(hù)理三、根據(jù)患者受傷情況，需邀請相關(guān)科室?？漆t(yī)師進(jìn)行會診，提出治療方案，及時治療，如有必要可轉(zhuǎn)科治療，盡可能將墜床（或跌倒對患者造成的傷害降至最低，減少糾紛與投訴的發(fā)生。采取必要的約束措施，對行為不便的病人活動、坐起、取物時應(yīng)有人協(xié)助。（四）關(guān)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。應(yīng)立即啟動防跌倒、墜床及其它意外事故預(yù)案，在患者床頭掛“小心跌倒”等標(biāo)記及其它防范措施。五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)使用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。五、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)，并將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。在護(hù)理記錄中記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危因素解除、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。（3）三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。如發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報至護(hù)理部，護(hù)理部積極組織相關(guān)人員討論意外事件發(fā)生原因并提出防范措施，以防再發(fā)生。七、責(zé)任護(hù)士對高危患者（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）進(jìn)行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。七、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。在護(hù)理記錄中記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危因素解除、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。（二）關(guān)于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注重動作輕柔，常常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。三、預(yù)防措施落實(shí)：預(yù)防措施落實(shí)情況（打√表示）使用手腕帶使用床欄給予保