【正文】 要在病歷中詳細記錄發(fā)生經(jīng)過及處理結果。跌倒（墜床）報告制度與防范措施一、加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。（5）護理部定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。（3）三級：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當?shù)陌徇\方法，進行醫(yī)療、護理處置?；颊邏嫶才c跌倒的報告（1）迅速報告醫(yī)生，進行傷情認定，采取救助措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害降至最低。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。二、科室負責人接到報告后，應及時查看患者傷情，進行妥善處理，做好患者和家屬的解釋工作，由護士長填寫意外事件上報表上報護理三、根據(jù)患者受傷情況，需邀請相關科室?？漆t(yī)師進行會診，提出治療方案，及時治療，如有必要可轉科治療，盡可能將墜床（或跌倒對患者造成的傷害降至最低，減少糾紛與投訴的發(fā)生。采取必要的約束措施，對行為不便的病人活動、坐起、取物時應有人協(xié)助。（四）關于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。應立即啟動防跌倒、墜床及其它意外事故預案，在患者床頭掛“小心跌倒”等標記及其它防范措施。五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應使用呼叫器告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。五、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內，并將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。在護理記錄中記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危因素解除、出院、轉科、死亡。（3）三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。如發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報至護理部，護理部積極組織相關人員討論意外事件發(fā)生原因并提出防范措施，以防再發(fā)生。七、責任護士對高?；颊撸ㄓ械故?、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。七、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。在護理記錄中記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危因素解除、出院、轉科、死亡。（二）關于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注重動作輕柔，常常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。三、預防措施落實：預防措施落實情況（打√表示）使用手腕帶使用床欄給予保