【正文】 種與輸液港配套的專用注射針，其針尖為特殊設(shè)計的斜面，不易損傷輸液港的硅膠穿刺膜，使注射座的次數(shù)達到2000－3000次）時，末端可接肝素帽】，禁止傾斜或搖擺針頭。②無法回抽、沖洗及注射首先排除輸液器打折或輸液泵故障等外在因素；若因?qū)Ч苣┒速N于血管壁，讓患者活動上肢或更換體位。研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)置管感染的發(fā)生率顯著高于右側(cè)。我科2017年2月1日向一名住院患者植入了靜脈輸液港，通過對患者精心治療、護理及健康指導(dǎo)，做好了輸液港的維護，確保了各項治療順利完成，并提高了患者的生活質(zhì)量。長期輸注胃腸外營養(yǎng)時，每4h用20ml生理鹽水注射器脈沖沖管一次，防止輸液港內(nèi)有藥物沉積，治療間歇期應(yīng)每4周沖管 2常見并發(fā)癥及護理2．1導(dǎo)管堵塞：是導(dǎo)管長期留置中最常見的非感染性并發(fā)癥，在長期的留置過程中，有1／4的導(dǎo)管會發(fā)生堵塞（3）。如果為輸液座置人時未妥善固定，患者持續(xù)消瘦，皮下組織松弛。，沒有及時發(fā)現(xiàn)可能引起針頭移動的因素。：老年輸液患者大都有老年慢性疾病，在輸液過程中我們用通俗化的語言給予適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，低鹽低脂飲食，按時按量服藥，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律睡眠時間，建立健康的生活方式，鼓勵患者進行合適的有氧體育鍛煉等。2原因分析：，管腔變窄，血流淤滯，靜脈回流不暢，使靜脈內(nèi)壓增高，液體容易滲出血管外；尤其是靜脈彈性降低的老年患者。輸液困難表現(xiàn)為患者外展胸肩部時輸液通暢，當(dāng)患者胸肩部內(nèi)收時輸液不暢、鎖骨下不適及輸液時局部腫脹。檢查針頭是否完整，無菌敷料覆蓋穿刺點24小時。：按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次，蝶翼針連續(xù)使用7天來計算，輸液港可使用19年。Beat hard將導(dǎo)管血栓的處理分為一線和二線方案，前者依次為壓力性沖管、血栓溶解酶灌注溶解和機械性取栓，后者則為取管。術(shù)后嚴(yán)密觀察傷口情況，保持敷料干燥。病人有時會感覺傷口局部酸痛不適，這是由于輸液港刺激皮膚所致，一般1－2天可自行消除，護士應(yīng)耐心向病人及其家屬做好解釋工作，同時遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目垢腥舅?。護理對策：知曉患者發(fā)生Prnchoff綜合癥時有導(dǎo)管斷裂的可能，囑患者減少上肢活動，尤其是術(shù)側(cè)上肢避免劇烈活動或者負(fù)重運動。②需長期輸液者無損傷針必須定期更換。禁忌癥：穿刺部位確診或疑似感染；患者體型、體質(zhì)不適宜任意規(guī)格輸液港的尺寸；患者確診或疑似對輸液港的材料有過敏反應(yīng)；嚴(yán)重的肺阻塞性疾?。活A(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療；預(yù)插管部位有血栓或經(jīng)過外科手術(shù)。③嚴(yán)格按照護理規(guī)程進行沖管及封管，每次輸注前應(yīng)確保管道通暢后方可輸注，一旦發(fā)生堵塞應(yīng)及時進行相應(yīng)處理。⑥治療間歇期應(yīng)按操作規(guī)程每月沖管一次。在使用輸液港過程中，若發(fā)現(xiàn)輸液速度變慢、沖冠時阻力變大，要考慮堵塞的可能，應(yīng)暫停輸液并查明原因。⑤一旦發(fā)生感染，應(yīng)該即時從輸液港及外周靜脈抽血進行培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素，如果經(jīng)過合適的抗感染治療癥狀無明顯改善或持續(xù)菌血癥應(yīng)及時拆除輸液港。主要與導(dǎo)管長期受到擠壓、Prnchoff綜合癥以及植入過程或護理方式不當(dāng)有關(guān)。⑤在輸注不同液體前后均使用生理鹽水沖管，避免藥物相互作用產(chǎn)生沉淀引起導(dǎo)管堵塞。②發(fā)生輸液部件松脫時，要及時重新固定?！狤ND—第三篇：植入式靜脈輸液港護理常規(guī)植入式靜脈輸液港護理常規(guī)植入式靜脈輸液港 Implantable Venous Access Port）又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)（Central Venous Port Access System,CVPAS），簡稱輸液港，是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，可用于各種高濃度化療藥物、完全場外營養(yǎng)也的輸注及輸血、血樣采集等；可以減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和難度，防止刺激性藥物對外周靜脈的損傷，并且患者日常生活不受限制，不需要換藥、可以沐浴，大大提高了其生活質(zhì)量。另外，給患者輸入多種不相容藥物時， %氯化鈉注射液10ml脈沖式?jīng)_管后輸入下一種藥物，以免因配伍禁忌而導(dǎo)致藥物沉積甚至堵塞導(dǎo)管，危及患者生命。可遵醫(yī)囑予患側(cè)上肢靜脈滴注尿激酶溶栓，低分子肝素皮下注射抗凝，輔以阿斯匹林口服治療。方法：對一例慢性胃炎的患者（XXX）手術(shù)植入靜脈輸液港，術(shù)后通過靜脈輸液港進行治療，并對其進行維護和護理。1．2以輸液港為中心分別用75％酒精棉球、碘伏棉球由內(nèi)向外，順時針、逆時針、順時針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為為10cm，等待完全干燥后鋪上治療巾。對于完全堵塞的導(dǎo)管，接三通管一路接尿激酶，用另一路接20ml的注射器通過三通接頭進行回抽，回抽后導(dǎo)管中的負(fù)壓會將尿激酶吸人，多次后使尿激酶充滿導(dǎo)管，然后再按照的不完全性的堵塞的方法處理，一次不行可反復(fù)多次。4體會植入式靜脈輸液港的臨床使用，既克服了普通靜脈導(dǎo)管無法長期留置的難題，又較好的解決了PICC等中心靜脈輸液對患者日常生活的影響，患者日常生活不受限制，沒有外露導(dǎo)管，不需要每周維護，大大提高了生活質(zhì)量。，護士用左手握住患者并攏的五指，使其成半懸空狀，而不使用傳統(tǒng)的攥拳法，因為患者的血管在攥拳狀態(tài)時容易凹陷于骨縫里，而加大了穿刺的難度，并且患者在松拳時會由于血管輕微的回彈，針頭斜面有可能一部分或者小部分脫出血管，出現(xiàn)液體外滲導(dǎo)致穿刺失敗。：穿刺成功后囑