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人身損害賠償協(xié)議書范本(留存版)

2024-11-08 01:32上一頁面

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【正文】 本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。法人代表XXX身份號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX事由:2012年X月XX日 XXXX活動(dòng)在XX市XXXXXXXXX附近廣場舉行。二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。此次事故源于新興陽光公司護(hù)工把稀飯散落在三號(hào)電梯口,致甲方不慎摔倒。甲方: 乙方: 電話: 電話:2012530第三篇:人身損害賠償協(xié)議書人身損害賠償協(xié)議書甲方:,性別,漢族,年 月出生,現(xiàn)住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社,身份證號(hào)碼為,聯(lián)系電話:。八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。如有達(dá)不成協(xié)議的,雙方保留司法申訴權(quán)利。五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。甲方:乙方:簽訂日期:二〇一一年七
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