【正文】 排班組長完成，按醫(yī)師級別確定每例手術的麻醉醫(yī)師名單，需要全科會診的，至少提前2天交科主任組織全科會診并審批。依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。第一篇：麻醉分級授權管理制度麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度（一）麻醉的分級與分類1．參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：I～Ⅵ級 ASA分級標準：Ⅰ級：體格健康，各器官功能正常，無精神疾病等。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。7．主任醫(yī)師 指導各級醫(yī)師實施疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。1．麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔高一級的麻醉時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，填寫“麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，交本科室主任；2．凡申報高年資經(jīng)治或低年資經(jīng)治級別的，科主任根據(jù)科室晉級考核指標簽批，科內(nèi)公示。4．科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務科。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務者。擇期手術由科主任審批；急診手術由住院總審批。特殊手術麻醉及操作技術心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。低年資主治醫(yī)師可獨立展開 ASA 分級 23 級手術患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。未經(jīng)授權的個人，除非在有充分正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。八、高風險診療技術的資格許可授權實行動態(tài)管理，每兩年復評一次，當出現(xiàn)下列情況，醫(yī)院將取消或降低其進行操作的權力。，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫“濰坊市益都中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，交本科室主任；，提交醫(yī)務處； 、蓋章 。（二）高年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開 ASA 分級 23 級病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。六、特殊麻醉審批權限（一）高度風險麻醉高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。（二）再授權程序：，書寫述職報告，填寫申請表，交本科室主任； ，提交醫(yī)務科；，對其進行理論及技能考核評估，提交醫(yī)院技術管理委員會討論通過；4．對取消或降低其麻醉操作權限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專家小組討論，形成書面意見后，報醫(yī)務科，醫(yī)務科提交醫(yī)院技術管理委員會討論通過；5．技術管理委員會主任簽批；6．麻醉醫(yī)師定期能力評價與再授權結果院內(nèi)公示； 7．醫(yī)務科備案。五、麻醉審批權限麻醉審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同狀況、不同類別手術麻醉的審批權限。（三）副主任醫(yī)師：：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以內(nèi)。未滿足責任麻醉醫(yī)師條件時等同高年資住院醫(yī)師。（附件 2）（二）科室質(zhì)量與安全管理小組根據(jù)實際操作能力等條件對申請人進行考核，臨床醫(yī)師由科主任簽署意見報醫(yī)務科。7．當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權限：①達不到操作評價必須條件的；②對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者；③在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程；④其他。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務 3 年以上。必要時由省衛(wèi)生廳委托指定的學術團體論證，并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級醫(yī)師在場指導。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。4．當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉權限：（1）達不到能力許可必需條件的；（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率超過標準規(guī)定的范圍者；（3）在醫(yī)療過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程的。2）高風險的新技術、新項目須經(jīng)科內(nèi)由醫(yī)院上報新區(qū)衛(wèi)生主管部門審批。3．低年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級ⅠⅣ級手術病人的麻醉、一至四級手術麻醉、初步掌握并可獨立開展心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，腎移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等，并可開展疼痛門診和麻醉門診。熟練掌握各項麻醉操作和穿刺技術，著重急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，根據(jù)具體情況側(cè)重臨床?？坡樽?、疼痛治療、ICU的工作（適用于副主任及以上醫(yī)師）。Ⅴ級：無論手術與否，生命難以維持24小時的瀕死病人 Ⅵ級：確證為腦死亡，其器官擬用于器官移植手術 急診手術加“E”表示 2．麻醉分類標準麻醉權限分類分為I至IV級，具體麻醉權限說明如下。2．主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)機構向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入證書或授權證明。（一）麻醉醫(yī)師能力評價：1．麻醉醫(yī)師能力評價時間為每年度復評一次。2．考察期滿后，管理小組對被考察醫(yī)師再次進行麻醉權限評估。低年資副主任醫(yī)師可獨立展開ASA分級4～5級病人的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。高度風險麻醉高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。二、麻醉醫(yī)師級別依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。三、麻醉審批程序與權限根據(jù)科內(nèi)人員的配備情況，麻醉科分為若干麻醉小組。五、由醫(yī)務科負責建立相應的資格許可授權程序與機制。（1）低年資住院醫(yī)師：受聘住院醫(yī)師崗位任務,從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（四）參考手術分級標準。（七）主任醫(yī)師 指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。（三）新技術、新項目1．一般的新技術、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時按照《醫(yī)療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案。必要時由區(qū)衛(wèi)生廳委托指定的學術團體論證，并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。：受聘主治醫(yī)師崗位任務者。（二）由醫(yī)務科負責建立考評組織，由職能部門管理人員和相關臨床專業(yè)人員組成。擇期手術由總住院安排，科主任批準；急診手術由急診班組長或總住院安排；夜班、節(jié)假日手術由麻醉組長或總住院安排；特殊手術、高風險手術、新項目、新