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20xx年醫(yī)學(xué)專題—劉利艷-胃癌術(shù)后炎性腸梗阻病例討論(留存版)

2024-11-05 00:58上一頁面

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【正文】 白細胞處理,待血象恢復(fù)正常后擇期出院,密切觀察病情變化。ng)情況:,丙氨酰谷氨酰胺 20mg+10%GS 400ml ivgtt,bid,注射用還原性谷胱甘肽1.8g+NS100ml ivgtt qd 鹽酸(y225?;颊吒腥究刂屏己?,一般情況好轉(zhuǎn)。,入院d3 (201344): 患者出現(xiàn)乏力、頭暈,活動后加重,腹脹,未解大便,肛門排氣1次,小便正常。n)d2(201343): 各項檢查結(jié)果:提示胰頭前方及胃小彎旁腫大淋巴結(jié),腫瘤指標CA125高于正常,腫瘤復(fù)發(fā),病情進展,診斷考慮胃粘液腺癌術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移(T4aN2M1 Ⅳ期),已向患者及家屬交代病情晚期及不良預(yù)后。o)方案。,201335 胃癌根治術(shù)(畢I式吻合(wěnh233。江西省腫瘤醫(yī)院臨床(l237。)),術(shù)后病理: 胃小彎近胃角中低分化粘液腺癌(潰瘍型), 部分為低分化腺癌,浸潤至漿膜外,找到小彎側(cè) 淋巴結(jié)2/4枚及 另送第8及9組淋巴結(jié)2/5枚見癌。,診療(zhěnli225。繼續(xù)補充氯化鉀電解質(zhì)及生理需要量,給予奧曲肽針皮下注射改善腸道功能,奧美拉唑護胃,硫酸慶大霉素口服腸道消炎。停用:腸梗阻基礎(chǔ),腸道感染可能,給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療。停用:囑患者補充高蛋白、低脂肪、富含維生素及易消化食物,改善機體營養(yǎng)狀況,提高機體免疫力,擇期行全身化療。n suān)甲氧氯普胺注射液20mg im qd 昂丹司瓊注射液 8mg+NS 20ml iv qd 西咪替丁注射液400mg +NS 100ml ivgtt st NS 250ml ivgtt 沖管用 地塞米松注射液5mg+NS 5ml iv st 5%GS 250ml ivgtt qd VB6 0.2g+NS 500ml ivgtt qd 苯海拉明注射液20mg im qd,多西他賽注射液20mg+NS 50ml ivgtt st 多西他賽注射液80mg+NS 200ml ivgtt st NS 10ml iv 沖管用(guǎn〃y242。,診療(zhěnli225?;颊邫C體情況良好。)監(jiān)測患者相關(guān)指標變化并觀察患者用藥后反應(yīng)。i 225。,2024/11/2,www.themegallery.com,相關(guān)檢查,201349 血常規(guī):WBC5.2109/L Neu%76.1% RBC3.381012/L HGB89g/L↓ PLT188109/L。電解質(zhì)正常,第三十二頁,共三十二頁。電解質(zhì)正常(zh232。 心 電 圖:竇性心律,正常心電圖。,總 結(jié),第二十六頁,共三十二頁。o)過程,rhGCSF,100μg1支,貯存于冰箱保鮮層。,第十八頁,共三十二頁。,入院d13 (2013414): 化療第三天,患者精神、食欲(sh237。o)過程,停用:頭孢呋辛1.5g+NS 100ml ivgtt bid (4.8) 鹽酸(y225。ngyǎng)支持,補充水、電解質(zhì)及生理需要量。o)過程,劉軍慶,陳海燕,口服慶大霉素注射液治療急性(j237。,入院d1(201342): 患者精神軟,納差,出現(xiàn)水樣便,56次/天,量多,伴乏力,口干,完善相關(guān)檢查給予護胃、調(diào)節(jié)腸道功能止瀉對癥,補充電解質(zhì)及生理(shēnglǐ)需要量等處理。,2013322 腹脹、腹瀉,水樣便,56次/天, 處理(chǔlǐ)后好轉(zhuǎn),但反復(fù)發(fā)作。nɡ)藥學(xué)組,20136,一例胃癌術(shù)后腸梗阻 病例(b236。,病 史,女性(nǚx236。 制定個體化化療(hu224
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