【正文】 嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢病管理與新農(nóng)合補償協(xié)同的新機制，擴大了慢性病的補償范圍，其門診醫(yī)藥費用納入慢性病門診費用補償范圍。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)縣級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。開展業(yè)務(wù)用房面積嚴重不足，現(xiàn)有的科室擁擠，一樓多科或一室多科，導(dǎo)致許多業(yè)務(wù)無法擴大開展，如產(chǎn)科業(yè)務(wù)等。為了使患者享受到醫(yī)改帶來的好處，我院健全并完善了全院各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、護理服務(wù)標準及考核標準，各科室根據(jù)實際情況進行排班，重新設(shè)定工作內(nèi)容和工作時間，優(yōu)化各班次工作流程、崗位職責，嚴格落實患者隨訪管理制度，使護士長對護理人員的考核更具合理性、準確性，同時也極大調(diào)動了護理人員的積極性和主動性。重點建設(shè)臨床科室，強化專業(yè)學習，提高服務(wù)與醫(yī)療質(zhì)量；開展腦癱康復(fù)等業(yè)務(wù)，擴大兒童保健服務(wù)內(nèi)容；醫(yī)技、檢驗科開展產(chǎn)前篩查及優(yōu)生優(yōu)育檢驗項目，提高診斷水平；嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策、規(guī)定，努力提高參合病人住院實際報銷比例；發(fā)展盆底功能康復(fù)科，進行盆底功能篩查1092人，陽性864人，篩查陽性率79%，全年共治療272人；開展婦女病普查，共3794人，查出婦科病720人,%。（三）堅持“差距、傾斜、調(diào)節(jié)”的原則。一、崗位設(shè)置遵循“按需設(shè)崗、科學高效”的原則，在核準的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級限額內(nèi)，制定崗位設(shè)置與聘用實施方案。政府補助計算依據(jù)桂財社[2013]95號》文件精神，縣級公立醫(yī)院綜合改革補助資金按縣級公立醫(yī)院2011年藥品加成收入20%的給予補助按照文件規(guī)定計算，（，）。由財政托低水平線40%部分的績效工資、經(jīng)上級有關(guān)部門核準。六、改革中存在的主要問題醫(yī)院自身發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和困難。三、落實惠民政策，降低患者的醫(yī)療費用。2019年1月7日第四篇：醫(yī)改工作調(diào)研報告醫(yī)改工作調(diào)研報告 關(guān)于____縣深化的思考 自____9 年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫(yī)院的改革。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與 6 處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。由于經(jīng)費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構(gòu)看病住院。醫(yī)保政策調(diào)整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)病號明顯減少，營業(yè)收入隨之減少。（一）找準定位，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占 90%以上。三是加強醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。（四）形成合力，建立科學溝通協(xié)商機制 改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進醫(yī)改。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。（四）加強衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進人事和分配制度改革完善績效考評機制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，認真制定了《西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》及《內(nèi)部考核實施細則》。（二）加強農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)進一步鞏固和完善新農(nóng)合與人口醫(yī)療救助制度的銜接，按照上級要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動的開展，以便民、利民、惠民為目標，我院于2011年6月份正式推行“先診療，后付費”就診新模式，進一步簡化就診程序，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費管理，改革新農(nóng)合支付方式，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀念。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。四是擴大補充。二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業(yè)資格，才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲 500 萬元專項資金支持。二、面臨的問題縣婦幼保健院前面是主要街道，后面是老財政宿舍樓，往來車流量大，沒有規(guī)定的停車場所，給孕婦、兒童造成就醫(yī)不便，且存在交通安全隱患。二、實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，全心為患者服務(wù)。（二）全面開展婦幼臨床保健業(yè)務(wù)，向?qū)I(yè)化、特色化、高層次方面發(fā)展。績效工資分配的全過程公開,完全做到公平、公正,接受全院干部職工的監(jiān)督。至2013年底，醫(yī)院擁有資產(chǎn)9066萬元，負債4027萬元，凈資產(chǎn)4417萬元。（，）。（二）獎勵性績效工資分配我院根據(jù)醫(yī)改精神，制定綜合目標管理方案，實行崗位工資制度，將醫(yī)務(wù)人員績效工資與醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)