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單位職工參加醫(yī)保事項(留存版)

2024-11-04 18:39上一頁面

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【正文】 機構(gòu)收費處結(jié)算醫(yī)療費時按焦作市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定報銷。用人單位錄用員工之日起至基本醫(yī)療保險繳費生效前,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負(fù)責(zé)。學(xué)生看病首先到校醫(yī)院(診療費用在收費時直接報銷),因病情需要到外診療的,需由校醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單(急癥可先就近治療,后及時補辦轉(zhuǎn)診,無轉(zhuǎn)診單不能享受學(xué)校二次報銷);在焦作市醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療的,需告知醫(yī)生自己參加有焦作市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;到焦作市以外住院治療的,還必須由焦作市三級以上醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單,并經(jīng)市醫(yī)保中心審批備案,出院后憑相關(guān)材料到市醫(yī)保中心報銷。外地住院報銷材料:(1)住院發(fā)票原件;(2)匯總明細(xì)清單;(3)住院病歷首頁復(fù)印件;(4)醫(yī)囑單復(fù)印件;(5)異地住院提供醫(yī)院等級證明;(6)身份證復(fù)印件(7)如有用血液制品的,須有相關(guān)化驗單;(8)提供原始門診病歷及檢查檢驗單;(9)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須附異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表;(10)涉及有民事責(zé)任認(rèn)定者須附責(zé)任認(rèn)定書,賠償協(xié)議書復(fù)印件。20xx年xx月xx日單位醫(yī)保介紹信12xxx社會保險基金管理局:茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號碼為:23456789)已在你社會保險管理局參加社會保險,現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號碼為:23456789)前往貴局領(lǐng)取社會保險醫(yī)療卡。委托人:(加蓋單位公章)日期單位醫(yī)保介紹信8XXXXXX:茲有本單位員工XXX(身份證號碼XXXXX)委托XXX(身份證號碼XXXXXX)前往貴處領(lǐng)取醫(yī)療返還基金,并辦理相關(guān)事宜,請予以接洽,為盼!本介紹信有效期截至XXX 年XX月XX日止。在此期間是否持有醫(yī)??ǘ伎梢韵硎艽髮W(xué)生醫(yī)療保險。六、報銷程序和比例參保學(xué)生在校醫(yī)院的普通門診費用報銷30%,輸液報銷50%(2015年臨時調(diào)整為門診藥費報銷50%,檢查及治療報銷80%);經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診在外的門診費,憑轉(zhuǎn)診單和發(fā)票回校醫(yī)院報銷30%,外轉(zhuǎn)門診每生每年最多報100元。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫(yī)療保險,、用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費用的待遇,暫停期間所發(fā)生的本屬社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān)。寒、暑假回家期間或在外地參加教學(xué)實踐及實習(xí)期間,突發(fā)疾病需在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?,?yīng)及時向焦作市醫(yī)保中心電話報案(03918826865),并告知輔導(dǎo)員,返校后補辦相關(guān)報銷轉(zhuǎn)診手續(xù),住院費用按規(guī)定報銷。門急診意外傷害報銷材料:(1)門急診發(fā)票原件;(2)匯總費用明細(xì)清單;(
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