【正文】 換濕化液。七、無菌棉簽入盒高壓消毒，使用時用無菌鑷子取出，用后與供應(yīng)室交換。五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。八、特殊感染、乙肝HbsAg（+）病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨浸泡處理，實行“雙消毒”。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。院內(nèi)感染病例監(jiān)測及報告制度一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。指定聯(lián)系科室積極配合處理中心的上門回收工作，及時聽取中心意見，并反饋到臨床，保質(zhì)保量完成回收工作。五、病區(qū)上午分二次進行，6AM8AM回收一般廢物，8AM10AM回收一次性用品，門診下午一次性收回。醫(yī)院污水處理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風(fēng)，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。消毒液要定期更換，防止失效。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。無菌操作原則一、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。三、各類污染物品必須清洗干凈，由供應(yīng)室集中進行高壓消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。，并經(jīng)常消毒。（3）體溫計用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分鐘取出備用。（1）凡一次性醫(yī)肜物品必須具備“三證”。（3）消毒前包外貼封3m膠帶（長度3cm，即3個斜杠）標(biāo)有物品名稱、消毒起始時間、消毒者。%酒精擦拭，保持清潔，無塵埃。九、治療車上物品應(yīng)放置有序，上層為清潔區(qū)，底層為污染區(qū)。六、啟用無菌消毒液體需注明始用時間，開啟的液體使用時間不得超過2小時；抽吸的溶媒使用時間不得超過24小時，最好采用小瓶裝。W/cm2,每半年測定一次；≤80181。（4）紫外線登記要寫明日期、時間以及累計時間，至1000小時重新更換燈管，重新開始累計時間。（1）碘酊、酒精瓶每周2次更換消毒碘酊、酒精瓶。、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。四、所有診室必須設(shè)置流動水洗手設(shè)備，緊急情況下配備“杰雪”消毒液進行手消毒。十三、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。十四、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染者應(yīng)隔離觀察。便用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃一次。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。對傳染病患者進行診療后，應(yīng)立即更換床單，有關(guān)物品要嚴(yán)格消毒，工作人員用消毒液泡洗雙手。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨消毒、清洗。九、填表質(zhì)量作為甲級病例評分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實施目標(biāo)考核。藥物性廢物。醫(yī)用固體廢物回收點應(yīng)堆放整齊，與生活垃圾分開，并定期清潔、消毒，保護環(huán)境衛(wèi)生，每月進行安全檢查，門窗加固防盜，防止意外。污水處理原料妥善保管，合理配比。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測。鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進行，做到一人一根。工作前后、檢驗同類標(biāo)本后、再檢驗別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。二、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌窗口內(nèi)。九、治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對污染區(qū)，消毒物品必須注有消毒日期及作用期限，包括敷料桶、消毒罐等各種物品。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上23cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。傳染病患者離開診室后，應(yīng)視傳染情況選擇相對應(yīng)的終末消毒措施。二、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的