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正文內(nèi)容

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【正文】 pH≤7.45 代償性呼吸性酸中毒;pH<7.35 失代償性呼吸性酸中毒。減低〔HCO3act<22mmol/L,BE(ecf)<-3mmol/L〕提示代謝性酸中毒。,第十六頁(yè),共二十一頁(yè)。 各種診斷不明的疑難雜癥,查血?dú)夥治隹商崾狙豕┖退釅A平衡狀態(tài)的信息,從而可拓展思路,有助于明確診斷。但長(zhǎng)期慢性缺氧病人和高原病人由于已耐受低氧環(huán)境,可例外。,內(nèi)容(n232。n chu225。當(dāng)HCO3act=HCO3std,但均高于正常值時(shí),提示失代償性代謝性堿中毒。zhōng)以pH、HCO3act〔相當(dāng)于教材上的HCO3〕、BE(ecf)〔相當(dāng)于教材上的BE〕三項(xiàng)指標(biāo)最重要,第十四頁(yè),共二十一頁(yè)。ndu224。,低氧血癥的判斷(p224。區(qū)別在于HCO3std不受呼吸因素影響,僅僅反映代謝因素HCO3的儲(chǔ)藏量,不能反映體內(nèi)HCO3的真實(shí)含量。ngh233。ng)價(jià)值,※動(dòng)脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo) ※動(dòng)脈血?dú)夥治鲆彩俏ㄒ豢煽康呐袛嗪秃饬?h233。 sān)中心醫(yī)院ICU,第一頁(yè),共二十一頁(yè)。ng)的指標(biāo),pO2[PaOPO2]〔動(dòng)脈血氧分壓〕 是指動(dòng)脈血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生(chǎnshēng)的張力。pH直接反映機(jī)體的酸堿狀況,>7.45為堿血癥,<7.35為酸血癥。ngy224。,血液(xu232。pCO2減少<35mmHg 時(shí):7.35≤pH≤7.45 代償性呼吸性堿中毒;pH>7.45 失代償性呼吸性堿中毒,第十二頁(yè),共二十一頁(yè)。增高〔HCO3act>27mmol/L,BE(ecf)>+3mmol/L〕提示代謝性堿中毒。,混合性酸堿失衡預(yù)計(jì)代償(d224。,第十八頁(yè),共二十一頁(yè)。⑵病理性降低: ①呼吸性堿中毒時(shí),肺通氣過度,致二氧化碳排出過多(ɡu242。 xie)!,第二十頁(yè),共二十一頁(yè)。,臨床(l237。當(dāng)HCO3act=HCO3std,但均低于正常值時(shí),提示失代償性代謝性酸中毒。nɡ),需要如pH、HCO3std、HCO3act、BE(B)、BE(ecf)、ctCO2等較多的指標(biāo)協(xié)同判斷,其中(q237。,酸堿失衡的判斷(p224。zǐ)〕、Cl-〔氯離子〕 乳酸,第八頁(yè),共二十一頁(yè)。均代表體內(nèi)HCO3含量,是主要的堿性指標(biāo)。,酸堿平衡(p237。ngy242
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