【正文】 法 結(jié)果 描述研究特征、數(shù)據(jù)定量綜合 討論,第十一頁，共七十八頁。nxi224。tǒng)綜述 Systematic Review,華山醫(yī)院 王倩,第一頁，共七十八頁。,敘述性的文獻(xiàn)綜述(zōngsh249。,步驟(b249。)文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)（納入標(biāo)準(zhǔn)） 評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量的方法 收集和分析數(shù)據(jù)的方法 結(jié)果的分析和報(bào)告,第十七頁，共七十八頁。n)協(xié)商解決,第二十二頁，共七十八頁。y224。95(1):6,第三十頁，共七十八頁。 jī)研究,治療組和對(duì)照組之間預(yù)后因素分布的差異 由醫(yī)生決定(ju233。)中對(duì)RCT質(zhì)量評(píng)價(jià)(p237。,Limitations of RCT,Answering complex questions When results may not relate to your patient Trials that lack sufficient power,第四十三頁，共七十八頁。,干預(yù)(gāny249。,第五十五頁，共七十八頁。,中草藥治療慢性乙型肝炎：研究(y225。o)慢性乙型肝炎：文獻(xiàn)檢索方法,電子與手工檢索 MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、Cochrane肝膽病組等臨床試驗(yàn)注冊(cè)數(shù)據(jù)庫 Cochrane圖書館對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)庫 手工檢索中文發(fā)表及未發(fā)表的文獻(xiàn) 文獻(xiàn)檢索無語種限制。li224。,倒漏斗(l242。,各種研究設(shè)計(jì)的系統(tǒng)綜述(zōngsh249。如果內(nèi)部真實(shí)性有問題，評(píng)價(jià)外部真實(shí)性就毫無意義。ir243。,系統(tǒng)(x236。,中草藥治療慢性(m224。n)、血清指標(biāo) 結(jié)局： 病死率 肝硬化或原發(fā)性肝癌發(fā)生率 血清HBV 標(biāo)志 生化指標(biāo) 組織病理學(xué) 生活質(zhì)量 副作用,第六十六頁，共七十八頁。b236。n x236。)的強(qiáng)度,納入研究的方法學(xué)質(zhì)量及其不足之處 系統(tǒng)綜述本身(běnshēn)的方法 未納入評(píng)價(jià)的其他證據(jù)加以討論 替代指標(biāo)。,Meta分析(fēnxī)（2）,分析所需的變量 代表研究對(duì)象特征(t232。,質(zhì)量(zh236。h233。n),生理學(xué)實(shí)驗(yàn)往往與臨床結(jié)果有較大的差異，動(dòng)物(d242。 zhǒnɡ)研究設(shè)計(jì)的系統(tǒng)綜述和Meta分析,QUOROM聲明：RCT的Meta分析 Lancet,1999,354(27):18961900 CONCENSUS聲明：觀察性研究(y225。)的真實(shí)性,研究的科學(xué)性 臨床試驗(yàn)中的誤差：隨機(jī)誤差、系統(tǒng)誤差 系統(tǒng)誤差即是偏倚 選擇偏倚 測(cè)量(c232。y236。,第十六頁，共七十八頁。,系統(tǒng)綜述(zōngsh249。,敘述性的文獻(xiàn)(w233。,定義(d236。)：格式,前言： 撰寫綜述的理由、目的、意義、背景 正文 對(duì)論述的問題分析歸納，按時(shí)間順序縱向描述或按國際(gu243。zh242。,系統(tǒng)(x236。,步驟4: 評(píng)估(p237。n)的外部真實(shí)性,實(shí)用價(jià)值: 研究結(jié)果在多大程度上可應(yīng)用于其他環(huán)境 取決于納入試驗(yàn)病例的特征、研究背景、試驗(yàn)的治療方案以及評(píng)估的結(jié)局 質(zhì)量評(píng)估應(yīng)包括試驗(yàn)的外部真實(shí)性 如果內(nèi)部(n232。,提供(t237。d236。ngji224。,步驟(b249。)的不良反應(yīng),不良反應(yīng)是重要的結(jié)局指標(biāo) 在不同(b249。,其他相關(guān)(xiāngguān)信息,流行病學(xué)研究的證據(jù) 臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀 費(fèi)用的信息 衛(wèi)生(w232。njiū)問題(3),評(píng)價(jià)中草藥治療治療慢性(m224。 兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立選擇(xuǎnz233。ng)評(píng)價(jià)：采用Jadad質(zhì)量(zh236。udǒu)”圖示分析,第七十一頁，共七十八頁。)和Meta分析,QUOROM聲明：RCT的Meta分析 Lancet,1999,354(27):18961900 CONCENSUS聲明：觀察性研究的Meta分析 JAMA 2000，283（15）：2008 診斷(zhěndu224。Lancet,1999,354(27):18961900。,內(nèi)容(n232。i)的療效 目前的研究質(zhì)量較低 尚無肯定的療法 中草藥治療肝炎的臨床試驗(yàn)質(zhì)量有待提高 提出現(xiàn)有的研究中存在的問題,第七十四頁，共七十八頁。ng)Meta分析 1篇高質(zhì)量、8篇低質(zhì)量,第六十九頁，共七十八頁。ngyu225。o)慢性乙型肝炎,1998年：Cochrane肝膽疾病(j237。,中草藥治療慢性(m224。ngj249。) 確定進(jìn)行比較的主要結(jié)果指標(biāo) 連續(xù)變量或分類變量： 血壓測(cè)定值、降壓有效率 R