【正文】 途徑活檢,禁忌癥,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,前列腺穿刺活檢(hu243。,前列腺穿刺活檢發(fā)展史 前列腺穿刺意義 前列腺穿刺活檢指征 禁忌癥 前列腺穿刺活檢并發(fā)癥及防治(f225。,（1）直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)， 任何PSA值 （2）PSA 10ng/ml，任何f/t PSA或PSAD值 （3）PSA：410ng/ml， f/t PSA或PSAD值異常 （4）PSA：410ng/ml， f/t PSA或PSAD值正常(zh232。)喹諾酮、甲硝唑抗生素、洗必泰痔瘡 栓肛塞（我們科一般穿刺前半小時(shí)靜脈滴注拜復(fù)樂(lè)0.4g） 前列腺穿刺出血會(huì)影響影像學(xué)的臨床分期，因此前 列腺穿刺應(yīng)在MRI檢查之后進(jìn)行 口服阿司匹林等抗凝藥物者，應(yīng)停藥一周以上,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。,體位(tǐ w232。,穿刺(chuānc236。,重復(fù)(ch243。點(diǎn)活檢,前列腺體積越大,穿刺點(diǎn)數(shù)越多。①經(jīng)直腸指壓前列腺 直腸填塞或鉗夾止血(zhǐ xu232。)前列腺活檢適應(yīng)癥：,常規(guī)前列腺活檢陰性，而直腸指診可及結(jié)節(jié)、 PSA10ng/ml或繼續(xù)增高。,4 出血的觀察 前列腺穿刺術(shù)后并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是出血，應(yīng)注意觀察尿液及糞便的顏色，如果尿液呈鮮紅色或糞便帶血，在使用止血藥物的同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，在8h之內(nèi)，至少飲用8杯水(約3000ml)，可減輕出血。,（1）出血(chū xiě)（最常見(jiàn)） 血尿 12.5~80% 持續(xù)0~7天 平均3天 直腸出血 1.3~37% 持續(xù)0~7天 平均2天 活動(dòng)性出血 ①經(jīng)直腸指壓前列腺 直腸填塞或鉗夾止血 ②直腸灌注或靜滴止血藥物 ③直腸鏡局部注射止血藥物，出