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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性病人的限制性補(bǔ)液資料(留存版)

  

【正文】 過(guò)液體復(fù)蘇適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)組織血流灌注而維持(w233。i)通路。,10,限制性補(bǔ)液,優(yōu)勢(shì)(yōush236。,02,對(duì)老年(lǎoni225。 mian)復(fù)蘇目標(biāo),第十五頁(yè),共二十三頁(yè)。ji249。n)搶救創(chuàng)傷性休克的對(duì)比研究[j].重慶醫(yī)學(xué),2008,37(24):27782779. [4] 王彥.限制性液體復(fù)蘇研究進(jìn)展[j]醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,36 (10 ):82 83 .,第二十一頁(yè),共二十三頁(yè)。⑥監(jiān)測(cè)病情及生命體征變化,休克糾正后及時(shí)脫水利尿治療,改善組織細(xì)胞缺血、低氧。o)患者在90/6080/50mmhg血壓范圍即可。在常規(guī)創(chuàng)傷綜合急救措施同時(shí),采用限制性液體復(fù)蘇策略:在快速補(bǔ)液使收縮壓達(dá)到80mmhg時(shí)減慢輸液速度,限制液體輸入量并維持該血壓水平至確定性止血手術(shù)開(kāi)始。x249。,03,04,第十一頁(yè),共二十三頁(yè)。,,標(biāo)題(biāot237。),液體(y232。n),1,限制性補(bǔ)液在創(chuàng)傷(chuāngshāng)性休克中的應(yīng)用,2,優(yōu)勢(shì)(yōush236。)與不足,3,臨床應(yīng)用與討論,4,內(nèi)容大綱,第三頁(yè),共二十三頁(yè)。tǐ),第六頁(yè),共二十三頁(yè)。),在補(bǔ)充一定液體量后,如患者血壓上升不明顯,給予升壓藥:多巴胺0. 5~1mg/kg、間羥胺0.2~0. 5mg/kg。,12,01,限制性輸液導(dǎo)致發(fā)生低血壓的幾率增大,影響心、腦、腎代謝循環(huán),出現(xiàn)腦灌注(gu224。)心排量監(jiān)測(cè)),科技發(fā)展:漂浮導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管,可檢測(cè)肺動(dòng)脈槭壓(pAwp)和中心靜脈壓來(lái)量化目標(biāo)(但受胸腔(xiōngqiāng)內(nèi)壓,呼吸機(jī)等影響),傳統(tǒng):皮膚干燥,口渴,心率快,血壓低,尿量少,紅細(xì)胞壓積升高等(敏感性特異性較差),第十四頁(yè),共二十三頁(yè)。晶體∶膠體為1∶1,晶體以林格氏液為主,膠體以羥乙基淀粉鈉(6%賀斯)為主。 該血壓值剛好與毛細(xì)血管開(kāi)閉接近,可對(duì)重要臟器提
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