【正文】 B 166 U/L， 血脂較高 第2天復(fù)查 CK 3280 U/L， CKMB 167 U/L ECG 廣泛ST段壓低，T波倒置 UCG 少量(shǎoli224。受體阻滯(zǔ zh236。) 無(wú)心律失常、心力衰竭者應(yīng)在24h內(nèi)下床,第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,劑量偏低 顯效標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓下降(xi224。o)達(dá)標(biāo)≠停用他汀,他汀類藥物與ASA及降壓、降糖藥物一樣，需要終身(zhōngshēn)服用 他汀類藥物一般不必減量,第四十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,小劑量：75150mg 首劑：300mg 服用(f,病例 女性， 80歲，EF40％ 危險(xiǎn)積分(jīfēn)為： 6.5（老年）+2（女性）+2（EF40％）=10.5分 CABG的預(yù)期死亡率為：3.5%,CABG死亡率與積分(jīfēn),第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。,冠心病治療(zh236。)冠心病,第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngy224。tā)患者的2.2和0.5倍。運(yùn)動(dòng)心電圖－不同人群價(jià)值不同。ngr233。nɡ shǐ) 查空腹血糖 查餐后2小時(shí)血糖,第五十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。ow249。,CABG的預(yù)測(cè)(y249。i ɡāo)急性冠脈綜合征發(fā)生率,第四十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。njiū)協(xié)作組調(diào)查,使用(shǐy242。h233。)差異,研究期間口服藥提前終止(zhōngzhǐ)率（%） 研究名稱 倍他樂(lè)克組(%) 安慰劑組(%) MIAMI 15.3 13.8 CCS2 13.5 8.0 兩項(xiàng)研究所用的劑量均為200mg,第三十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,223。ngzǒu)無(wú)力3月 CK 3264 U/L， CKMB 93U/L； ECG 無(wú)ST段抬高 心前區(qū)背部肌肉壓痛，四肢肌力減退，雙側(cè)股內(nèi)側(cè)肌壓痛 血沉66mm/h； 抗核抗體陽(yáng)性；肌肉活檢確診多發(fā)性肌炎 經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，病情緩解,CK升高(shēnɡ ɡāo)≠心肌梗死,第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。)病變 D. 血管分叉,第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,運(yùn)動(dòng)心電圖有定位診斷(zhěndu224。,運(yùn)動(dòng)(y249。ng)研究,第七頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)心絞痛的定義,部位：胸骨下，也有少數(shù)出現(xiàn)腹痛、牙痛， 同一患者部位固定 范圍：手掌大小 性質(zhì)：壓迫感、沉重感 誘因：體力活動(dòng)中，而不是勞累后出現(xiàn) 緩解(huǎn jiě)方式：休息或含服硝酸甘油緩解(huǎn jiě)（13分鐘內(nèi)）,Diamond GA et al. J Am Coll Cardiol 1983。,年齡(ni225。,男性，65歲，HBP史20余年，無(wú)DM、高脂血癥 CAG：正常 UCG：左室心尖(xīnjiān)部、室間隔肥厚,STT異常(y236。)危險(xiǎn)因素患者 男性45歲、女性55歲的患者 不建議常規(guī)篩選,第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)前,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)：32% 冠心病女性(nǚx236。ng)心包積液 甲功檢查 T3 T4 TSH 患者畏寒、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁、肥胖、高脂血癥 診斷：甲狀腺功能減退 服用甲狀腺素片后好轉(zhuǎn),病例(b236。)劑 使用率（%）,心梗后二級(jí)預(yù)防(y249。,心臟事件(sh236。ji224。,未使用(shǐy242。 y242。,當(dāng)代(dāngd224。li225。,戒煙對(duì)中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。ng)重要,L：Learning 學(xué)習(xí)(xu233。病例4 急性膽囊炎誤診為急性心肌梗死。在R波高大的導(dǎo)聯(lián)T波振幅可正常甚至增大。nkāng)的心態(tài)同樣重要,抗抑郁藥降低心梗后病人(b236。o)不能只救不管,血糖達(dá)標(biāo)三步曲： 問(wèn)糖尿病病史(b236。n)術(shù)后≠冠心病治愈,冠心病 藥物(y224。)記分判定風(fēng)險(xiǎn)(%),第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。45(3):4569,ST段抬高(t225。)我國(guó)“血脂異常防治建議”（1997）標(biāo)準(zhǔn) 血脂控制達(dá)標(biāo)率僅為26.5％,2002年全國(guó)高膽固醇血癥控制狀況多中心研究(y225。ngjūn)壓80mmHg時(shí)，可