【正文】 ī)Breathing Abnormal,循環(huán) Circulation Normal/Abnormal,PAT :,第十六頁，共六十頁。 既往曾因“肺炎”住院2次。,ABCs的組成(zǔ ch233。輕度(qīnɡ d249。nɡ shǐ)詢問 Secondary Assessment ——SAMPLEx,第三十五頁，共六十頁。nzhǎo)病因 指導(dǎo)我們進一步干預(yù)及檢驗的方向 幫助我們明確診斷,第三十九頁，共六十頁。,Case2. 媽媽帶她2歲的孩子來看病，孩子在半夜醒來，有犬吠樣咳嗽(k233。ich237。ngx236。n) 對評估后的分診分級不確定時，新手可適當(dāng)高評 勿忘再評估 兒科急診評估后獲得兩方面信息 生理功能狀態(tài)——指導(dǎo)即刻處理 病因診斷——指導(dǎo)進一步診治,THE END!,第五十九頁，共六十頁。Case2. 媽媽帶她2歲的孩子來看病，孩子在半夜醒來，有犬吠樣咳嗽,第六十頁，共六十頁。n)未同意 轉(zhuǎn)運路程因素不允許,第五十八頁，共六十頁。ng)演變,0:15 0:28 0:38,0:40 0:46 0:54,第五十三頁，共六十頁。,Case2 PAT后處理,首診負(fù)責(zé) 初步的優(yōu)先處理: 開放氣道體位(tǐ w232。n)評估流程,第四十四頁，共六十頁。)（L=Last Meal） 與傷害相關(guān)的活動/環(huán)境 （E=Events/environment related to the injury） 床旁檢驗X——床旁血糖等,第三十八頁，共六十頁。ng)患兒有否存在心衰、呼衰及意識障礙等威脅生命的狀態(tài),第三十三頁，共六十頁。,ABCsD的評估(p237。,一級（首次）評估/心肺(xīn f232。,10月齡，咳嗽3天，呼吸困難1天。yī)時間的處理？,第十五頁，共六十頁。ngch225。,大體評估—— 兒科(233。ABCs nɡ ɡū)方法與內(nèi)容,大體(d224。,PAT之 A（外觀(w224。 1天來出現(xiàn)呼吸困難。 既往曾因“肺炎”住院2次。,PAT的作用(zu242。nɡ),A 氣道 是否通暢 3個分級 I 通暢 II 可維持 III 不可維持 B 呼吸 呼吸頻率 呼吸做功 胸廓膨隆及氣流運動 肺和氣道呼吸音 血氧飽和度 C 循環(huán) 心率 脈搏 皮膚顏色、溫度 CRT 血壓 D 意識狀態(tài) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查是預(yù)檢分診中的重要環(huán)節(jié)，常用(ch225。nɡ ɡū)要素2——GCS評分法,第三十一頁，共六十頁。nɡ),L 末次進食(j236。n)（laboratory study） 輔助檢查（xrays） 其他檢查檢驗（other tests）,第四十一頁，共六十頁。 （注意，患兒媽媽這時 已經(jīng)把主訴和主要病史 都告訴你了）,第四十六頁，共六十頁。ol249。,減低轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。操作簡單、快速、易行。1天前門診就診，診斷為“氣管炎”，予止咳平喘治療。,轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。