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正文內(nèi)容

急診首診負(fù)責(zé)制度范文模版(留存版)

2025-11-04 04:32上一頁面

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【正文】 ,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會診。對新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見??苾?nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。八、臨床用血審核制度根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,特制定臨床用血審核制度。取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。五、首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志、傳染病登記簿和填寫傳染病報理人員,在規(guī)定時限內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心報告。二、首診醫(yī)生除要求對傳染病病人進(jìn)行病史、身體檢查,化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外,對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對癥治療,及時請上級醫(yī)生會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)生會診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。,需請其它科室會診。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時,必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。在尚未作出裁決前,由首診科室負(fù)責(zé)診治,不得推諉。4.如不同科室的醫(yī)師會診意見不一致時,應(yīng)分別請本科上級醫(yī)師直至主任會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。會診后要填寫會診記錄。急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,主管醫(yī)師必須積極配合。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)務(wù)部或片區(qū)院長同意備案并記入病歷。1輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科至少保存一天。凡報告責(zé)任人必須認(rèn)真填寫,其中有一項(xiàng)不合格者均按不合格卡論處。須分別請示本科上級醫(yī)師,直至本科主任。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提
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