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建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系研究(留存版)

2025-11-04 04:01上一頁面

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【正文】 .......................8......................................................................................................8 ....................................................................................11三、農(nóng)村養(yǎng)老何去何從..............................................................................................15四、建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系..................................................................................15 ....................................................................................................15 2,中國老年人力資源開發(fā)....................................................................................18 3,社會福利狀況對人口養(yǎng)老的影響....................................................................21 參考文獻(xiàn)......................................................................................................................23摘要21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。瑞典作為社會福利型國家,歷來重視人口的老齡化問題,不僅制定了養(yǎng)老、敬老、助老的長遠(yuǎn)計(jì)劃,還出臺了與政府計(jì)劃相互支撐的、具體的、可操作性的養(yǎng)老、敬老、助老配套政策。中國是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一,中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題,而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程,備受世界關(guān)注。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例,目前,與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)5070張的水平相差甚遠(yuǎn)。到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上,其中,80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬,%。探索更加完善的養(yǎng)老保障體系,這對發(fā)展和完善我國養(yǎng)老保障事業(yè)、完善我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度對于促進(jìn)城市的可持續(xù)發(fā)展具有長遠(yuǎn)的意義。1),家庭養(yǎng)老,即老年人居住在家庭中,主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力,老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級,從半自理到完全不能自理再分級,日、德分成六級。(5).異地養(yǎng)老:是遵循比較優(yōu)勢原理,利用移入地和移出地不同地域的房價(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別,以移居并適度集中方式養(yǎng)老。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國家的重要特征之一。就上述標(biāo)準(zhǔn)而言,普通的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這樣的標(biāo)準(zhǔn)的。(3)老人們的精神需求我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,養(yǎng)老問題日趨凸顯。2),工作目標(biāo)以滿足老年人生活照料需求、保障特困高齡老人基本日常生活、為老年人提供多元化服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),社區(qū)以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為載體,全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心專職人員以2名為宜,原則上優(yōu)先低保對象、下崗工人,并列入社會公益性崗位。其中一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為老年人再就業(yè)會與青年人爭奪就業(yè)崗位,影響了年輕人就業(yè);另一個(gè)誤區(qū)則表現(xiàn)為過低估計(jì)老年人的思維和工作能力,把他們視為社會的負(fù)擔(dān),由此導(dǎo)致比較嚴(yán)重的“老年歧視”現(xiàn)象。為適應(yīng)人口老齡化,同時(shí)充分利用老年人力資源,要適當(dāng)發(fā)展適應(yīng)老年人從事勞動的有關(guān)產(chǎn)業(yè),如老年家政服務(wù)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)、飲食業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)以及教育業(yè)等產(chǎn)業(yè)。另外,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,至今我國尚有500萬甚至更多貧困老年人口,需要社會的救助。但是,與日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比,我國社會養(yǎng)老服務(wù)無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務(wù)水平,還是政策落實(shí)、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后,迫切需要加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),有效滿足不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。要抓緊擴(kuò)大相關(guān)職業(yè)技術(shù)教育和崗位正規(guī)培訓(xùn),培養(yǎng)大批合格的、持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員,盡快適應(yīng)廣泛的養(yǎng)老服務(wù)需求。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,它立足家庭,以社會服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志??梢钥闯觯疤颖爆F(xiàn)象透露出來的是公民意識的缺失以及“看客”國粹的泛濫。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。政府應(yīng)該及時(shí)的了解情況,有針對性的進(jìn)行指導(dǎo)。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息,實(shí)現(xiàn)區(qū)街共享;60歲以上退休人員,進(jìn)行登記建檔,對社會孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟(jì)困難老人進(jìn)行重點(diǎn)登記。%,%,家庭負(fù)擔(dān)、社會負(fù)擔(dān)越來越沉重。最后,加快完善老年法律法規(guī)體系。自1999年我國步入人口老齡化社會以來,老齡化加速發(fā)展,并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快,高齡化、空巢化趨勢明顯,需要照料的失能、半失能老人比例高等態(tài)勢。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級專門人才的培養(yǎng)。濱海新區(qū)是推動天津市經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展的重要力量,是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗(yàn)點(diǎn),一直以來得到政府在政策上和經(jīng)濟(jì)上的大力支持。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際的養(yǎng)老模式,已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。他們對社會不正之風(fēng)深惡痛疾,對社會丑惡現(xiàn)象口誅筆伐。積極貫徹這一決策,按照優(yōu)先發(fā)展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理,將有利于增強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的能力、提高廣大老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù),有利于拓展服務(wù)業(yè)新領(lǐng)域、發(fā)展新業(yè)態(tài)、擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)就業(yè),有利于弘揚(yáng)中華民族敬老愛老優(yōu)良傳統(tǒng)、促進(jìn)代際和諧、培育社會公德,對于深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo),具有非常重要的意義。國發(fā)〔2000〕19號、國辦發(fā)〔2006〕6號等文件,對發(fā)展社會福利事業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),在土地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)助、社會融資、供水供電供熱、免費(fèi)服務(wù)等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策和優(yōu)待老年人的政策,要繼續(xù)采取有力措施抓好落實(shí);隨著形勢的發(fā)展,要盡快制定政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、高齡補(bǔ)助等新政策,并把行之有效的政策及時(shí)上升為法規(guī)和規(guī)章。%,%,家庭負(fù)擔(dān)、社會負(fù)擔(dān)越來越沉重。再就業(yè)所得報(bào)酬達(dá)到納稅金額的應(yīng)照章納稅,不能巧立名目額外收費(fèi)。此外,可以考慮對老年人口就業(yè)實(shí)行彈性工作時(shí)間制,如以每天8小時(shí)工作制為上限,每周20小時(shí)為下限,使他們可以適時(shí)調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證以充沛的精力投入工作。要加強(qiáng)宣傳,建立“政府主導(dǎo)、社會參與、中介組織運(yùn)作”的工作機(jī)制,爭取吸納民間資本和借助社會力量發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè);要加強(qiáng)管理,確保居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序快速發(fā)展。社區(qū)服務(wù)站要為老年人提供家政、維修、中介等優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的服務(wù)。農(nóng)村老年人養(yǎng)老最重要的兩個(gè)方面,一是養(yǎng)老、二是醫(yī)療。公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能滿足部分人需求,民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更趨向于利益。公辦辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著門檻低、數(shù)量大、覆蓋面廣的特點(diǎn),但因?yàn)橹袊淆g政策法規(guī)體系建設(shè)還不完善,存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施欠缺、一床難求、服務(wù)不到位等諸多問題。(4)城鄉(xiāng)倒置顯著。旅游機(jī)構(gòu)也樂于為老年人服務(wù),并通過與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù),使老人免除游玩中的后顧之憂。3),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,即將老人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。老齡化社會帶來的一系列問題,影響著中國社會發(fā)展的總體質(zhì)量和全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),而且可能影響到中國的社會穩(wěn)定,養(yǎng)老問題的妥善解決勢在必行。在經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,人口老齡化程度與日俱增,老年人群的養(yǎng)老問題變得越來越突出。第二階段,從2021年到2050年是加速老齡化階段。2004年,中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出達(dá)862億元,%,%。本項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)如下:1)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的必要性,2)人口老齡化加速背景下的中國老年人力資源開發(fā)問題,3)社會福利狀況對人口養(yǎng)老的影響。隨著我國人口老齡化程度的不斷加快,被負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)也將迅速上升。近年來,我國逐步建立覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老問題問題對中國的影響,由于我國人口出生率變化較大,在1949~1958年和1962~1973年的兩次生育高峰和實(shí)施計(jì)劃生育后的出生率銳減,使得這兩代生育高峰出生的人口進(jìn)入老年時(shí),人口老齡化速度明顯加快。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻影響,龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求的壓力也越來越大。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出,西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。人口老齡化所帶來的問題,不僅是老年人自身的問題,它牽涉到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會發(fā)展諸多方面,為了適應(yīng)人口老齡化的發(fā)展,許多國家或地區(qū)都在積極探索和制定相應(yīng)的對策,全世界都在為老年事業(yè)積極地努力。中國人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢,已經(jīng)給養(yǎng)老、代際關(guān)系處 理等方面帶來了巨大的壓力,影響到代際和諧和家庭和諧,成為構(gòu)建和諧社會進(jìn)程中不可忽視的現(xiàn)實(shí)問題。它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是:居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系,而家庭養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是家庭成員。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。2004年底,2014年將達(dá)到2億,2026年將達(dá)到3億,2037年超過4億,2051年達(dá)到最大值,之后一直維持在34億的規(guī)模。(6)老齡化超前于現(xiàn)代化。中國老年人口龐大,并不是所有老人的需要如此完善的生活設(shè)施,我們可以根據(jù)老年人的不同需求,分成中、低、高檔次以及三個(gè)檔次都有的混合型服務(wù)的同時(shí),還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護(hù)理型和需要全面護(hù)理型的養(yǎng)老設(shè)施,使老人能有目的地選擇。三、農(nóng)村養(yǎng)老何去何從近年來,國家提倡居家養(yǎng)老,居家養(yǎng)老(服務(wù))是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。提供日常生活照料的主要服務(wù)內(nèi)容:①幫助老年人搞好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作;②上門為老年人做(送)飯菜、進(jìn)餐、喂藥等;③幫助打掃老年人住宅衛(wèi)生;④陪同老年人就醫(yī)或外出活動;⑤陪同老年人聊天、讀報(bào)等心理疏導(dǎo)活動;⑥其他保障老年人基本生活需求的服務(wù)。5),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心公益性崗位專職人員由勞動保障部門適當(dāng)配置,并由社區(qū)統(tǒng)一管理。對現(xiàn)行的行之有效的政策要繼續(xù)貫徹落實(shí),對不適應(yīng)新形勢、新情況的一些規(guī)定要及時(shí)修改完善,對一些政策空白點(diǎn)要認(rèn)真研究補(bǔ)充。教育部門要以終身學(xué)習(xí)的價(jià)值取向?yàn)橹笇?dǎo),向社會開放學(xué)校教育資源,充分實(shí)現(xiàn)教育資源的社會共享。政府則需要對全社會的老人的需要進(jìn)行調(diào)查和評估,制定出發(fā) 展規(guī)劃,并用經(jīng)濟(jì)手段按照規(guī)劃來調(diào)整布局,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,參考國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn),制定服務(wù)機(jī)構(gòu)分類分級的設(shè)施、設(shè)備和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)要成立監(jiān)督機(jī)構(gòu)和組織,建立完善的服務(wù)機(jī)構(gòu)的效益和效率的評估制度,對整個(gè)社會福利制度的實(shí)施情況進(jìn)行深入的分析和評估,及時(shí)協(xié)助政府對制度進(jìn)行改革和創(chuàng)新,以完善我國老年人社會福利制度的種種弊端,真正使我國的老人們老有所依、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。要在城市全面推行居家養(yǎng)老,在農(nóng)村逐步發(fā)展居家養(yǎng)老。因此,在發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中,各級民政部門都要認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)行業(yè)管理,
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