【正文】 50%；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%?？h衛(wèi)生局按照公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，采取考試或考核的方式做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選聘工作，簽訂聘用合同，實行任期目標(biāo)責(zé)任制。超編超崗單位人員只出不進，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行消化。（四）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種方式，加強對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的資產(chǎn)、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)等實施一體化管理，并通過加強村醫(yī)執(zhí)業(yè)管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和示范村衛(wèi)生室建設(shè)，規(guī)范村醫(yī)的診療行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平。根據(jù)省市統(tǒng)一要求和縣委、縣政府討論的意見，每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由一名副縣級以上領(lǐng)導(dǎo)實行包保，做到“五包四?！保骸鞍闭咝麄?、“包”方案制定、“包”競聘上崗、“包”人員分流、“包”藥品零差率銷售，“?！备黜椄母锶蝿?wù)按工作程序和時間要求扎實推進，“?！闭呗鋵嵉轿唬氨！斌w制機制順利轉(zhuǎn)型，“?！鄙鐣€(wěn)定?？h紀(jì)委、監(jiān)察局要對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實行效能監(jiān)察；縣考核辦要將醫(yī)改工作完成情況納入醫(yī)改成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府綜合目標(biāo)考核。（三）2009到2011年三年的五項重點改革任務(wù)。政府給予一定補助以后，醫(yī)生水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞都一個樣是不行的，是沒有出路的。二、近期需要全力做好的幾項重點工作現(xiàn)在，我市醫(yī)改工作已經(jīng)有了明確的目標(biāo)、清晰的思路、系統(tǒng)的方案，今天會議之后，各地、各部門要按照市委、市政府的安排部署，抓緊把我市醫(yī)改的各項任務(wù)落到實處。那么到2011年，就是象山、寧海、奉化南三縣要實施，其他的縣（市）區(qū)都在明年搞。（五）加強有關(guān)重大問題的調(diào)研和探索。同時，要在抓落實中及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，特別是對政策性強的問題，上級部門要及時給予指導(dǎo)，確保改革健康、順利進行。會議安排四項議程。同時也要充分認(rèn)識到，當(dāng)前深化醫(yī)改與改革起步階段相比具備了許多有利條件，特別是各級對改革的認(rèn)識更加深化，改革的基礎(chǔ)更加扎實，改革的方向更加明確，改革的社會環(huán)境更加有利。各級各有關(guān)部門要認(rèn)真研究制定具體政策措施，細(xì)化分解任務(wù)，抓好各項任務(wù)的落實。近五年，全市共投入資金近百億元，啟動實施了種子繁育、節(jié)水灌溉、設(shè)施農(nóng)業(yè)、退牧還草等農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)工程，一大批農(nóng)村水、電、路、宅等重點項目相繼建成，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)條件得到前所未有的改善，防災(zāi)減災(zāi)能力進一步加強，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。前天，省委王三運書記在酒泉調(diào)研時強調(diào)，酒泉農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)條件較好，農(nóng)業(yè)發(fā)展要在全省帶好頭、出經(jīng)驗、樹榜樣。特色產(chǎn)業(yè)是提高農(nóng)業(yè)競爭力、發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟的必然選擇。加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。要加強現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)建設(shè)，通過組裝配套標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)，把園區(qū)建成引領(lǐng)做精第一產(chǎn)業(yè)的示范園、農(nóng)民科技培訓(xùn)的示范田。三要促進服務(wù)均等。對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的重點工作、重大項目，各相關(guān)部門要密切配合、通力協(xié)作，把確定的各項工作任務(wù)進行量化分解，按照職能分工抓好貫徹落實和督促檢查，確?！叭r(nóng)”目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成。農(nóng)村基層組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)?；舅幬镏贫仁且豁椚碌闹贫?，是保障群眾用藥安全和減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要舉措，是醫(yī)改的核心之一，也是我縣醫(yī)改工作的難點所在。財政、人社、衛(wèi)生部門要深入基層搞好調(diào)研，做好清理核編核崗工作，要在我縣在去年完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制核定的基礎(chǔ)上，按照按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的原則，不斷完善用人機制和考核機制，同時在待遇方面要堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，建立保障基本、體現(xiàn)績效的工資政策，適當(dāng)拉開收入差距，避免“大鍋飯、鐵飯碗”，同時要努力提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)和價值?？h政府是醫(yī)改工作的實施主體和責(zé)任主體，我們將會把這項責(zé)任承擔(dān)下來，起到主導(dǎo)作用。大家要充分深刻認(rèn)識到醫(yī)改是保障和改善民生的迫切需要，是踐行執(zhí)政為民宗旨的重要政治任務(wù)，是促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措，是實現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要保障。深入推進水權(quán)制度改革，全面實施差別水價、累進加價和階梯式水價制度，構(gòu)建水資源高效利用體系和旱澇災(zāi)害防御體系。全市各級黨政組織必須把“三農(nóng)”工作擺在重中之重的位置，采取得力措施，全力推進，為促進農(nóng)業(yè)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展提供保證。在這方面，肅北、阿克塞兩個牧業(yè)縣要先行一步，在戶籍、就業(yè)、就學(xué)、社保等方面盡快實現(xiàn)城鄉(xiāng)并軌，全面推進農(nóng)村轉(zhuǎn)社區(qū)、農(nóng)民變市民，率先創(chuàng)出一條牧區(qū)推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新路子，為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展積累經(jīng)驗。實現(xiàn)農(nóng)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展、確保農(nóng)產(chǎn)品長期有效供給，靠繼續(xù)消耗農(nóng)業(yè)水土資源的余地已經(jīng)越來越小，靠不斷增施化肥農(nóng)藥已經(jīng)越來越難以為繼，根本出路還在于依靠科技進步。認(rèn)真貫徹農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法，嚴(yán)格實行農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全例行監(jiān)測、產(chǎn)地準(zhǔn)出、產(chǎn)品追溯和市場準(zhǔn)入等監(jiān)管制度，通過35年的努力，全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全達標(biāo)率達到99%以上，無公害產(chǎn)地認(rèn)定規(guī)模達到60%以上，無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證規(guī)模達到50%以上。三要加強生態(tài)建設(shè)。三是從發(fā)展水平來看，我市已培育形成制種、啤酒原料、蔬菜、果品、肉牛肉羊等特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，龍頭企業(yè)形成了一定規(guī)模，訂單農(nóng)業(yè)占到耕地面積的80%，制種、瓜果、蔬菜等產(chǎn)出效率較高，有利于我們發(fā)揮比較優(yōu)勢，培育農(nóng)業(yè)競爭優(yōu)勢。市委、市政府一直高度重視“三農(nóng)”工作，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收，采取一系列強農(nóng)惠農(nóng)措施，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，不斷推進傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變，促進了農(nóng)民收入的持續(xù)增長和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)展。三要抓好基本醫(yī)保管理體制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是中央作出的重大決策部署，是惠及千家萬戶的重要民生工程。省委、省政府對我市醫(yī)改工作十分關(guān)心。市醫(yī)改辦、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加強與各（縣）市區(qū)的溝通聯(lián)系，搞好幫助指導(dǎo)，強化監(jiān)督檢查，及時總結(jié)推廣實踐中的好做法、好經(jīng)驗，推動改革順利實施。第三種，政府加大了投入，老百姓反而看病更貴、更難。各縣（市）區(qū)也要在市出臺文件的基礎(chǔ)上，形成具有各自特色的政策文件。一是統(tǒng)籌任務(wù)，醫(yī)改涉及到四大體系的完善、九項體制機制的改革創(chuàng)新、2009到2011年以及2009年當(dāng)年的五項重點工作任務(wù)的安排，《實施意見》作出了統(tǒng)籌兼顧、整體協(xié)調(diào)推進的框架設(shè)計?！秾嵤┮庖姟分赋?，要探索定向補助與績效獎勵相結(jié)合的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的補助機制、與績效掛鉤的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）政府補償機制。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）規(guī)范化建設(shè)達標(biāo)率90%以上，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站（村衛(wèi)生室）一體化管理率達到70%以上，、全市三級醫(yī)院總數(shù)達到12家以上。四是做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民參保和相關(guān)政策的落實等工作。村衛(wèi)生室實施藥物零差率銷售后，主要通過政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)?；鹬Ц兜姆绞接枰匝a助，具體補助辦法另行制定。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度要做到“六個規(guī)范”：規(guī)范管理體制。此項工作要在7月20日前完成。五是競聘上崗。重點抓住六個環(huán)節(jié)：一是核定編制。二、突出重點，明確任務(wù)，進一步做好我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，結(jié)合我縣實際，今年要重點抓好以下五項工作：（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)?，F(xiàn)有的職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和大病救助基本實現(xiàn)了醫(yī)保工作的全覆蓋，基本醫(yī)療保障面不斷擴大，保障能力和水平不斷提高。因此，我們必須把解決好群眾看病就醫(yī)問題作為保障改善民生、推動科學(xué)發(fā)展的緊迫任務(wù)來抓，努力使人民群眾得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加快實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。關(guān)于全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。下面，我就如何進一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，扎實推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革暨村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，講三點意見。在規(guī)范基本藥物采購上，要求以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送。深刻認(rèn)識醫(yī)改是保障和改善民生的迫切需要。多年來，縣委、縣政府高度重視，把切實解決“看病難、看病貴”作為一項重要的民生問題來抓。我縣的醫(yī)改工作已經(jīng)進入了深水區(qū)，不進則退。（三）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。四是核定崗位。我縣以秭政辦發(fā)〔2011〕19號文件下發(fā)了《秭歸縣公共衛(wèi)生事業(yè)單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案》，核定績效工資總量由相當(dāng)于單位工作人員上年度12月份基本工資的額度、規(guī)范后的津貼補貼、原津貼比例按國家規(guī)定高出30%的部分構(gòu)成，其中：基礎(chǔ)性績效工資占70%，獎勵性績效工資占30%。而村衛(wèi)生室處于基層三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔(dān)了廣大農(nóng)村群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其正常運行對于實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有十分重要的意義，也直接影響到廣大人民群眾對醫(yī)改工作的評價。規(guī)范村衛(wèi)生室價格監(jiān)管制度。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府作為村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的組織實施工作，包括對村衛(wèi)生室資產(chǎn)進行清理，鎖定債務(wù)，明確產(chǎn)權(quán)，于2011年11月1日以前在村黨員群眾服務(wù)中心等集體場所為村衛(wèi)生室提供辦公場所。具體來說，就是要建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運營機制，形成多元辦醫(yī)的格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，進一步提高人民群眾的健康水平。第二，結(jié)合城鄉(xiāng)一體化、基本公共服務(wù)均等化的趨勢，以及部分縣（市）區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合參保人群打通、險種可選的經(jīng)驗，《實施意見》前瞻性地提出了我市基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的框架，即，近期要完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，逐步形成政策相互銜接、關(guān)系轉(zhuǎn)移順暢、費用結(jié)算便捷的基本醫(yī)療保障體系。在醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍建設(shè)方面，重點強調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的充實和培訓(xùn)、全科醫(yī)生的培養(yǎng)。根據(jù)這次醫(yī)改工作總體安排，國家擬定的各部委配套政策文件目錄超過20個，省里擬定的文件目錄也有20個，我市經(jīng)過梳理計劃出臺配套文件17個，以后根據(jù)改革的深入需要出的再出。當(dāng)前，公立醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)市場的主體，機制上還存在很多問題，要加強研究，讓投入的資金有更高的產(chǎn)出，讓群眾得到更多的實惠。一是加強領(lǐng)導(dǎo)、形成合力。第三篇：20120628姜杰同志在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的主持講話姜杰同志在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的主持講話（2012年6月28日）同志們：這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，是在醫(yī)改工作進入攻堅階段召開的一次重要會議?！瓡h進行第四項，讓我們以熱烈的掌聲，歡迎王隨蓮副省長作重要講話。二要抓好醫(yī)療機構(gòu)人事分配制度改革。剛才，永軍市長對今年農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作進行了具體安排，我完全同意。一是從政策導(dǎo)向來看，國家逐年加大“三農(nóng)”支持力度，出臺了一系列打基礎(chǔ)、管長遠、含金量高的政策措施。二要加強高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)。要大力推廣標(biāo)準(zhǔn)化種養(yǎng)技術(shù)，扶持重點龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作組織、種養(yǎng)大戶率先實行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，推進無公害、綠色、有機農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)，現(xiàn)代制種、名優(yōu)果品、啤酒原料、草食畜牧、蔬菜、棉花等特色產(chǎn)業(yè)基本實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，提高農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和市場競爭力。特別要注重發(fā)展直銷配送、農(nóng)超對接、網(wǎng)絡(luò)營銷等新型業(yè)態(tài)，鼓勵和支持專業(yè)化生產(chǎn)基地、龍頭企業(yè)到城市和外地創(chuàng)辦特色農(nóng)產(chǎn)品超市，建立農(nóng)民蔬菜直銷渠道，減少營銷環(huán)節(jié)，超市鮮活農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地直接采購比例達到50％以上，建成從產(chǎn)地到零售終端的鮮活農(nóng)產(chǎn)品冷鏈系統(tǒng)，形成銷售拉動生產(chǎn)、品質(zhì)決定價格、產(chǎn)地直達終端的新模式。同時，要注重國道沿線、城郊農(nóng)村村容村貌治理和房屋改造，切實改善農(nóng)村面貌和基礎(chǔ)設(shè)施條件。五要強化移民幫扶。加快推進村級公益事業(yè)建設(shè)一事一議財政獎補工作，積極穩(wěn)妥開展公益性鄉(xiāng)村債務(wù)清理化解。實施醫(yī)改是黨中央著眼科學(xué)發(fā)展所作出的戰(zhàn)略部署，同時也是黨中央、國務(wù)院作出的莊嚴(yán)承諾，把經(jīng)濟增長成果轉(zhuǎn)化為社會全面發(fā)展的重要體現(xiàn)。全科醫(yī)生是防病治病的多面手，是群眾健康的守門人，要把全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重點，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)都有適量的全科醫(yī)生，大幅提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，使群眾能就近看上病、看好病。同志們，進一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，時間緊迫、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。（二）、深入推進公立醫(yī)院改革。切實加強農(nóng)村黨風(fēng)廉政建設(shè)，全面推行黨務(wù)公開、政務(wù)公開、村務(wù)公開，進一步健全農(nóng)村集體資金、資產(chǎn)、資源管理制度，大力推廣“四議兩公開”工作法，完善農(nóng)村民主自治、民主管理機制，努力形成用制度管權(quán)、管錢、管事、管人的運行機制。堅持“多予、少取、放活”的方針，認(rèn)真落實糧食直補、良種補貼、農(nóng)機具購置補貼等支農(nóng)惠農(nóng)政策，著力改變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的弱勢地位。要鼓勵農(nóng)民在城市就業(yè)、定居、購房和消費，切實讓廣大農(nóng)村居民共享現(xiàn)代文明的成果。溫家寶總理在去年底召開的中央農(nóng)村工作會議上強調(diào)，“目前我國最大的發(fā)展差距仍然是城鄉(xiāng)差距，最大的結(jié)構(gòu)性問題仍然是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”。建大基地就是要按照專業(yè)化布局的要求，推進優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集中連片布局，加快培育特色鮮明、類型多樣、競爭力強的專業(yè)村和專業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，形成一鄉(xiāng)一業(yè)、一村或多村一品、聯(lián)合發(fā)展的專業(yè)化生產(chǎn)格局。發(fā)展城郊農(nóng)業(yè)，是服務(wù)城市、富裕農(nóng)民的有效途徑，也是做精第一產(chǎn)業(yè)的重要抓手。完善的農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施是農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村現(xiàn)代化全面推進的基礎(chǔ)條件。四是農(nóng)民生活更加殷實。各縣區(qū)政府、市直有關(guān)部門、各試點醫(yī)院要迅速行動，清理藥品，調(diào)整信息系統(tǒng)，搞好醫(yī)改政策宣傳，確保按照要求取消藥品加成，真正實行“零差率”銷售，確保醫(yī)改成果惠及群眾。深化醫(yī)改工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌安排，突出重點，循序推進?！旅嬲垙V饒縣委常委、常務(wù)副縣長劉良范同志發(fā)言。為使有限的資金投入發(fā)揮最大的效用，要建立財政資金投入績效評估機制，明確財政資金的投入重點，使“好鋼用在刀刃上”。要結(jié)合我市實際和發(fā)展現(xiàn)狀，