【正文】 二、精心組織，穩(wěn)步推進（一）衛(wèi)生體系建設(shè)進一步加強市人民醫(yī)院醫(yī)技樓、潞華中心綜合樓建設(shè)項目主體工程已全部完工。全市醫(yī)療機構(gòu)共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員980人，其中執(zhí)業(yè)（助理）以上醫(yī)師372人，其中高級職稱28人，中級職稱 94人，注冊護士217人，其他技術(shù)人員61人，鄉(xiāng)村醫(yī)生330人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）。一是加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)。提高補償標(biāo)準(zhǔn)。其中大病統(tǒng)籌5575人次，普通門診統(tǒng)籌69978人次，；曼并不長442人次。③一般診療費從新農(nóng)合基金每人提取16元，共計提取328萬元。（6）村衛(wèi)生室建設(shè)、幫扶村衛(wèi)生室運行情況根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委等五部門下發(fā)的《河北省加強基層建設(shè)年活動幫扶衛(wèi)生室項目實施方案》要求，確定對我區(qū)省備案的30個行政村進行重點幫扶，每村需建設(shè)60平方米的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，需建設(shè)資金180萬元。三是鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制。根據(jù)衡政辦【2011】49號通知精神中“濱湖新區(qū)管委會是彭杜鄉(xiāng)、魏屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理主體”及“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革近期工作中院長競聘、全員競聘由濱湖新區(qū)負責(zé)”的要求，桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)、濱湖新區(qū)醫(yī)改工作已明確分別實施，在三區(qū)醫(yī)改工作不同步時，應(yīng)互不影響，除新農(nóng)合外桃城區(qū)不應(yīng)再承擔(dān)開發(fā)區(qū)、濱湖新區(qū)其它衛(wèi)生工作。（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。工作對策：我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實施了國家基本藥物制度，全部藥品實行零差價銷售，并多次進行了督導(dǎo)檢查，對目錄外藥品進行了專項清理，促進了基本藥物制度的實施。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革工作要求，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生的主動意識及服務(wù)水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進。醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。動態(tài)掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴格實行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補償機制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。三、主要做法實施國家基本藥物制度自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認真落實、扎實開展，嚴格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客－2－觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。（二）認真研究，制定方案。實行基本藥物制度后，－3－藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。（三）認真落實國家基本藥物制度。四是財力保障性強。一是確保新農(nóng)合參合率保持在98%以上，探討實施新農(nóng)合支付方式改革。（5）大學(xué)生村醫(yī)待遇落實及發(fā)揮作用情況我區(qū)按省、市要求接收安排了大學(xué)生村醫(yī)27名，這些大學(xué)生村醫(yī)安排在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吃住，并承擔(dān)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療服務(wù)。競聘上崗人員經(jīng)績效考核，按績效工資20%為基礎(chǔ)績效，80%為獎勵績效落實了績效工資分配，體現(xiàn)了多勞多得，優(yōu)績多酬，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻突出的人員傾斜，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，職工月平均工資增長800元左右，職工對醫(yī)改效果滿意度大幅提升，感受到了綜合醫(yī)改帶來的成果。三是優(yōu)化補償流程。（四）新農(nóng)合制度逐步完善參合人數(shù)達到 160015人，%（按應(yīng)參合人數(shù)算），2011年7月底。同時衛(wèi)生局印發(fā)了《潞城市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作主要任務(wù)責(zé)任分解》，并按照醫(yī)改任務(wù)，將各項任務(wù)分解落實到相關(guān)科室及個人，責(zé)任到人，保證了醫(yī)改工作的順利進行。領(lǐng)導(dǎo)組對醫(yī)改相關(guān)工作周密部署，統(tǒng)籌安排，明確了改革的程序步驟和各相關(guān)部門的職責(zé)，擬定了行事歷，確立了時間表，有序推動了基層醫(yī)改工作。（三）基本藥物制度覆蓋面擴大在去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實施基本藥物零差率銷售的基礎(chǔ)上，今年在村衛(wèi)生所開展。補償封頂線由去年的4萬元提高到6萬元。目前，各項工作均已圓滿完成，今年我區(qū)又結(jié)合上級文件精神，對醫(yī)改工作重點進行了查漏補缺工作，專門召開區(qū)長辦公會，在衛(wèi)生局成立了核算中心，啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)核算集中收付管理，同時追加醫(yī)改資金20萬元/月，使全區(qū)醫(yī)改工作更加完善。（4）鄉(xiāng)、村衛(wèi)生一體化管理，實施基本藥物制度、藥品采購、配送情況我區(qū)去年下發(fā)了《推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的實施意見》，召開了全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室推進一體化管理動員大會，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核六統(tǒng)一的管理模式，各衛(wèi)生院已按照文件精神規(guī)范管理內(nèi)容，制定管理制度，完善管理措施，目前全區(qū)所有村衛(wèi)生室與衛(wèi)生院、衛(wèi)生局、財政局聯(lián)網(wǎng)工作正在展開，已與電信部門簽下協(xié)議，各項工作正在有序?qū)嵤Ｔ俅问羌哟罅藢ι鐣男麄髁Χ?，讓農(nóng)民群眾了解醫(yī)改，我們采取了編寫醫(yī)改簡報（今年以來印發(fā)簡報四期）、印發(fā)明白紙、懸掛宣傳橫幅、電子屏幕、報紙、電視、廣播等形式宣傳醫(yī)改這項利國利民的好政策，讓醫(yī)改政策深入人心，使農(nóng)民朋友們積極配合醫(yī)改，體驗醫(yī)改的實惠，監(jiān)督醫(yī)改取得的效果。我區(qū)醫(yī)改各項工作不推不拖，均按時間節(jié)點完成。（二）認真研究，制定方案。二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售，實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計本月底全部實行新農(nóng)合直報，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運行情況情況匯報如下：一、采取的主要措施（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、B超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經(jīng)顱多普勒，200mAX線光機。四、存在的主要問題衛(wèi)生院人才問題。繼續(xù)落實衛(wèi)生技術(shù)人員定期補充政策，加強對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)?；仡欋t(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。藥品零差率銷售后，群眾看病負擔(dān)進一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。根據(jù)我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術(shù)崗位4個，工勤崗位7個。進一步提高基本醫(yī)療保－3－障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認真落實。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生