【正文】 健服務(wù)需要的專業(yè)化隊(duì)伍；二是加強(qiáng)與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止先天性神經(jīng)管缺陷。通知待孕婦女到防保站領(lǐng)取葉酸，并簽訂知情同意書。在以后的工作中我們將更努力工作，切實(shí)加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作。市（地）和縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目組織管理和具體實(shí)施，指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目管理工作，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報(bào)和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。（二）各級衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，逐級分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院乃至村衛(wèi)生所。四、建議和措施進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳面，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預(yù)防出生缺陷的科普知識，加大預(yù)防與控制出生缺陷的工作力度，力爭在2012年目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到85%，葉酸服用率達(dá)75%,葉酸服用依從率達(dá)到55%.加強(qiáng)流動人口中待孕及3個月內(nèi)婦女按時(shí)服用葉酸片的管理。（二）實(shí)行項(xiàng)目管理，?？顚Ｓ茫坏门灿没蚋淖儗ｍ?xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項(xiàng)目無關(guān)的其他支出。（1）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。（區(qū)、市）要嚴(yán)格按照國家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購，確保藥品質(zhì)量。二、由村醫(yī)生負(fù)責(zé)葉酸的發(fā)放和信息收集、整理并按月上報(bào)。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。并與維生素b12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟。我院擬于2012年5月中旬對實(shí)驗(yàn)幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項(xiàng)體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強(qiáng)化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制。五、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作落實(shí)到位。二是鎖定重點(diǎn)人群，向計(jì)劃懷孕的夫婦傳播優(yōu)生科學(xué)知識，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念，積極引導(dǎo)夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，做好孕前準(zhǔn)備。有效提高了群眾優(yōu)生優(yōu)育意識和自覺參與程度，為“免費(fèi)增補(bǔ)葉酸”營造了濃厚的輿論氛圍，極大地調(diào)動了廣大育齡群眾自覺參與的積極性。要想做好免費(fèi)增補(bǔ)葉酸這項(xiàng)工作，就要取得群眾的認(rèn)可和信任，這就促使我們計(jì)生服務(wù)站每個醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和技術(shù)水平必須上新的臺階，所以提高技術(shù)服務(wù)水平才是推行免費(fèi)增補(bǔ)葉酸有力的保障。以實(shí)施績效工作制度為契機(jī)，制定績效考核實(shí)施方案，完善考評機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。七、協(xié)助開展婦科病普查工作按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。、登記和隨訪。我院負(fù)責(zé)按月統(tǒng)計(jì)本月發(fā)放情況和服用信息上報(bào)給保健院。三、組織實(shí)施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。按每人每天1片（）發(fā)放，保證孕前3個月孕早期3個月服用量。（三）嚴(yán)格開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和審批程序，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和會計(jì)核算，做好項(xiàng)目的監(jiān)督檢查工作，同時(shí)接受上級部門組織的資金檢查。各項(xiàng)目執(zhí)行單位要明確專人負(fù)責(zé)葉酸片的發(fā)放，并做好登記、要做到按月電話隨訪，提醒并督促其按時(shí)服用葉酸片，以保證服用葉酸預(yù)防神經(jīng)神經(jīng)管缺陷的效果。各地要根據(jù)項(xiàng)目的要求，結(jié)合各地實(shí)際情況，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施方案制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個月孕早期3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記。省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）的項(xiàng)目組織、協(xié)調(diào)與管理，按照本項(xiàng)目方案制訂實(shí)施方案，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量，定期向衛(wèi)生部上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)。四、我院雖然取得了一些成績，但是也必須看到存在的問題。村醫(yī)務(wù)室根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥物的高危待孕婦女進(jìn)行登記。富含葉酸的食物綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等動物食品動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等 豆類、堅(jiān)果類食品黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物類大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等 核桃油里也含有葉酸（七）葉酸的作用：葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶，葉酸不足，影響核 酸合成，影響正常細(xì)胞分裂與復(fù)制。八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評審記錄。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其