【正文】 有疑問者，必須問清，做到交班清楚。在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士不可離開患者，應(yīng)立即予以急救處理：吸氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰、止血、迅速建立靜脈通道等，靜脈通道盡量建立在上肢。需要復(fù)印病歷者，必須按醫(yī)院規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后復(fù)印。搶救車指定專人管理，各項(xiàng)物品、藥品及數(shù)量按護(hù)理部要求統(tǒng)一放置。進(jìn)治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不得帶入室內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每周徹底大掃除一次，抹布、拖把等應(yīng)專用，用后需用消毒液浸泡，清洗、晾干備用。1消化道隔離（床旁隔離）（1）床頭有隔離標(biāo)志。22． 化療藥品集中配備，用后物品放入醫(yī)療垃圾封閉處理，以防化療藥物損害工作人員健康。6 患者出院有主管醫(yī)生根據(jù)病情決定，遵醫(yī)囑停止住院期間的一切治療、護(hù)理、用藥。五、護(hù)患溝通制度 患者在就診住院過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容選擇合適的溝通方式與患者進(jìn)行溝通。（3）回訪患者對(duì)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是否知曉，是否知曉科室責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科主任的姓名。評(píng)估患者有無(wú)損傷、骨折以及遭受意外后的精神狀態(tài)的變化等，安慰患者并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。向患者及家屬說(shuō)明各種管道的使用目的及注意事項(xiàng)，告知適宜的活動(dòng)體位及重要性。3根據(jù)皮膚壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)分及分期，按要求填寫清楚。3 病房護(hù)士接待新患者時(shí)，必須經(jīng)兩人核對(duì)腕帶上的信息與患者本人身份準(zhǔn)確無(wú)誤后佩戴。“腕帶”內(nèi)容包括：患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別等。十二、患者病情變化報(bào)告制度及程序 患者在住院期間發(fā)生的病情變化包括：患者異常情況、治療后的效果或反應(yīng)等。門診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在門診就診的書寫的病歷或入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)送交接，交接 內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、臵管等，填寫門診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開?？偨Y(jié)、節(jié)假日期間病區(qū)護(hù)理工作，必要時(shí)提出整改意見。第四篇：護(hù)理病房管理制度病房管理制度在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。，按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水和長(zhǎng)明燈。病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。、毀形、浸泡、消毒，分類收集放置。，不得把危險(xiǎn)品、限制物等直接交給病人。（6）醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)必須佩帶工作牌，穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。（6）毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖匠，并按需要保持一定基數(shù)，使用時(shí)，由醫(yī)師開專用處方，并及時(shí)向藥房領(lǐng)回。（2）定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)。檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。做到一桌一巾，每日1～2次。交清醫(yī)囑執(zhí)行情況及特殊治療的病人。，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題及時(shí)處理。必要時(shí)請(qǐng)燒傷科會(huì)診，遵醫(yī)囑處理。節(jié)日排班注意護(hù)士能力及年資搭配，每天安排有聽班（應(yīng)急班）護(hù)士。（3）向投訴患者誠(chéng)意道歉，取得患者諒解。粘貼位臵常規(guī)應(yīng)距管道外端5cm，使用過程中以不損傷患者為原則。4 對(duì)昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字注明。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，與患者或家屬一起將殘余血袋封存并抽取患者血樣一起送輸血科，發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開封的輸血器送器材科檢驗(yàn)。四、密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄皮膚相關(guān)情況，并及時(shí)與患者家屬溝通。（3）值班護(hù)士必須立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)定期組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。5 病歷使用完后及時(shí)放回病歷架上，晚夜班及節(jié)假日值班人員少的情況下，加鎖保管。回訪人：原則上有護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者實(shí)行定時(shí)電話回訪，特殊情況時(shí)可委托高年資護(hù)士完成。輸液巡視中注意觀察：液體滴入是否通暢，輸液管有無(wú)扭曲、受壓、針頭有無(wú)移位、脫出，液體有無(wú)外滲或局部腫脹，藥物對(duì)皮膚組織有無(wú)損傷等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即采取有效措施?；颊咦≡盒璧怯浧渎?lián)系人的姓名、身份證、工作單位、地址和電話號(hào)碼。18． 一次性治療器具用后必須就地毀形，并進(jìn)行消毒處理，放入黃色垃圾袋中，統(tǒng)一焚燒。所有接觸口腔的用具，必須使用對(duì)乙肝病毒有效的消毒方法。病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕式掃床方法，床頭桌做到一桌一巾制，門、床等擦布與小桌分開，治療室擦布與其他工作間分開，掃床毛巾浸泡消毒后，清洗晾干備用，患者被服每周至少換洗消毒一次。加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實(shí)施?；颊咦≡浩陂g的病歷，在病房要加鎖保管、嚴(yán)格交接，凡接閱歷者一律簽字。（1）四看：看醫(yī)囑單：醫(yī)囑是否執(zhí)行無(wú)誤，有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑；看病室交班報(bào)告：包括全日患者流動(dòng)情況，新入、危重、手術(shù)及有特殊變化患者的重點(diǎn)病情，所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄準(zhǔn)確，有無(wú)遺漏；看體溫測(cè)量本：是否按要求測(cè)量體溫，有無(wú)高熱或突然發(fā)熱患者；看各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫是否正確有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。（2）危重患者，護(hù)士應(yīng)床頭交接班，內(nèi)容包括病情、各種插管及治療性管道、出入量、特殊用藥、遺囑執(zhí)行情況及危重患者護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃和患者基礎(chǔ)護(hù)理情況等。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。使用搶救藥及毒麻藥應(yīng)兩人核對(duì)。醫(yī)師重整術(shù)后醫(yī)囑，需經(jīng)護(hù)理人員查對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。陪護(hù)制度（1）陪護(hù)者由主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情決定。（6）做好出院患者健康指導(dǎo)：出院帶藥的用法、病情觀察、復(fù)查時(shí)間及有關(guān)飲食的注意事項(xiàng)，并按時(shí)休息，保持良好的心態(tài)，做好功能鍛煉。冰箱內(nèi)物品要無(wú)過期、無(wú)受潮、無(wú)霉點(diǎn)、無(wú)丟失。（3）無(wú)菌盤鋪法及使用正確。不對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院或其他科室治療工作中出現(xiàn)的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，避免造成不良影響。與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。第一篇：醫(yī)院病房護(hù)理管理制度一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，專科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。給病員做檢查和治療時(shí)要耐心細(xì)致，選用合適的器械，盡可能的減輕病院痛苦。各種治療、注射藥鋪無(wú)菌盤。冰箱內(nèi)禁止存放私人物品。健康教育的形式（1）利用患者門診候診時(shí)間進(jìn)行集體講解、電視宣教。（2）當(dāng)陪護(hù)人員有事外出時(shí)，要告知值班人員，取得同意后方可離開病房。執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)醫(yī)囑后，陽(yáng)性用紅鋼筆填（+），陰性用藍(lán)鋼筆填（—），并在床頭牌相應(yīng)位置注明過敏藥物的名稱及陽(yáng)性標(biāo)志。毒麻藥瓶用后應(yīng)保留，并有記錄，內(nèi)容為用藥名稱、時(shí)間、執(zhí)行人和核對(duì)人簽名。特別護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；③各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。（3）完成本班職責(zé)，并為下一班做好準(zhǔn)備工作。（2）五查：查新入院患者的處理是否妥善，病情有特殊變化者是否及時(shí)處理；查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善，用物是否備齊；查看危、重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，床鋪是否平整，有無(wú)壓瘡；查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥；查看大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無(wú)滲血，敷料是否清潔整齊，是否排氣排尿，引流管是否通暢等。病歷中各種表格按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。十七、搶救物品管理制度為保證搶救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好搶救物品、藥物、儀器的管理與保養(yǎng)，并熟練使用。換下的臟被服，放于指定處，不得隨地放置，不在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)，防止交叉感染。1侵入性技術(shù)操作的器械應(yīng)用高壓消毒滅菌法。19． 病房、門診無(wú)菌注射三針以上應(yīng)鋪無(wú)菌盤。3 患者入院時(shí)，護(hù)士需進(jìn)行入院評(píng)估宣教通知醫(yī)生，向患者介紹環(huán)境、醫(yī)院科室的規(guī)章制度等。4 輸液中護(hù)士要了解病情，密切觀察輸液后病情的變化，若發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理，并有登記。回訪對(duì)象：包括危為重癥、手術(shù)、老年、少數(shù)民族等不同群體患者。護(hù)士接收出科病歷時(shí)，要求醫(yī)生在病歷交接登記本上寫明交接日期、時(shí)間、病人住院號(hào)、姓名、主管醫(yī)生簽名，認(rèn)真檢查護(hù)理文書、收費(fèi)、病歷按規(guī)定順序排列整齊，24小時(shí)之內(nèi)送病案室登記保管。6（4）及時(shí)填寫“患者跌倒、墜床報(bào)告表”上報(bào)護(hù)理部。五、填寫皮膚壓瘡觀察表1在“壓瘡來(lái)源”欄中，注明發(fā)生科室或院外帶來(lái)。填寫“輸液（血）反應(yīng)報(bào)告單”上報(bào)藥檢驗(yàn)科、護(hù)理部。九、重點(diǎn)患者身份識(shí)別制度 醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、性別等兩種以上方法確認(rèn)患者身份。同時(shí)，向患者或家屬講解標(biāo)識(shí)維護(hù)注意事項(xiàng)，應(yīng)防水、乙醇擦拭。護(hù)理部年終總結(jié)、分析，對(duì)全年護(hù)理投訴情況進(jìn)行反饋，并制定相應(yīng)改進(jìn)措施。4 護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)配合醫(yī)院進(jìn)行節(jié)前安全檢查，及時(shí)提出整改意見。有小水泡形成注意不要弄破，應(yīng)讓其自行吸收；如果水泡較大遵醫(yī)囑處理。不會(huì)客。交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。檢查內(nèi)容：病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、打火機(jī)及火柴等，并做詳細(xì)記錄。（3）保持病房舒適、安靜、整潔、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。建立管理記錄本，每日交接班時(shí)，必須交點(diǎn)清楚并雙簽名。（5）保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)一次并登記、簽名。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。召開科室護(hù)理質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析討論患者發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，防止再次發(fā)生。6 確保病區(qū)護(hù)理人力配備，保證患者安全。十四、部門間患者交接管理規(guī)定 急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者急診就診的病例或患者就診處臵信息，認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者的及個(gè)人信息，病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，雙方確認(rèn)交接無(wú)誤簽名后方可離開。6 特殊管道需在管道外端口做好長(zhǎng)度標(biāo)記。護(hù)士為患者佩戴腕帶時(shí)，實(shí)行雙人核對(duì)。身份識(shí)別腕帶信息包括患者的住院號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期。在“預(yù)后“欄中要填寫清楚患者目前的皮膚狀況。三、患者管道脫落防范管理制度 評(píng)估患者發(fā)生管