【正文】 由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘55，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。（七）對(duì)待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的`污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。做好門診日志等各種登記記錄。十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。九、搞好免費(fèi)供應(yīng)開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應(yīng)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高健康教育傳服務(wù)知識(shí)和能力，不斷提高健康教育宣傳質(zhì)量和效率。各診室內(nèi)應(yīng)有流動(dòng)水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。對(duì)病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。防止消毒液的再次污染。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：1．堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；2．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施；3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。不斷提高護(hù)理質(zhì)量。保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，每天紫外線燈消毒1小時(shí)。、規(guī)范、準(zhǔn)確而書寫門診病歷，填寫門診日志。（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師著名有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。，以藍(lán)黑墨水，碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。，防止醫(yī)療事故發(fā)生。，操作前洗手、戴口罩。，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。登記資料至少保存3年。，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。第四篇：診所規(guī)章制度夏銘生診所規(guī)章制度（一）診所工作制度，自覺遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。（一）、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。（三）文明禮貌, 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：1．服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；2．著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；3．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。1門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。服從護(hù)士長(zhǎng)的安排和調(diào)動(dòng)。按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對(duì)病人的姓名，地址，電話號(hào)碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。診所規(guī)章制度9一、以關(guān)愛村民（包括流動(dòng)人員）的身心健康為宗旨，經(jīng)常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務(wù)，促使各類人樣自覺關(guān)注健康，提高村民的健康質(zhì)。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。五、預(yù)檢為非傳染病患者時(shí)，分診到普通門診就診。并做好相關(guān)記錄。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運(yùn)行情況，經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請(qǐng)假。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。（四）實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況?？谇辉\所護(hù)士其它職責(zé)：學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請(qǐng)、對(duì)不起等。(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開椅位。劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度科室設(shè)專人（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評(píng)，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。14．患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時(shí)報(bào)告科主任。診所規(guī)章制度2一、口腔門診工作制度1．口腔診療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。（四）藥劑人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。，妥善保管。、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。保持診所環(huán)境清潔。、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。對(duì)群眾提出的意見，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。科室設(shè)置員工意見本，員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在意見本上。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。（六）治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)科學(xué)合理，注意配伍禁忌。醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。1同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。1揉搓銀汞時(shí)用絲布，嚴(yán)禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。1每日按時(shí)消毒物品，并清點(diǎn)登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包門診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)：。（六）日期和時(shí)間。（四）對(duì)需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。（十二）愛護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。三、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診，禮貌問答，主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套，檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏試驗(yàn)。正確處理好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，共同發(fā)展。對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的39。凡接觸病人血液，體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病例。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。5．醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。（一）、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D(zhuǎn)卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。（三）處方書寫制度。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。，安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。，進(jìn)入治療室需穿工作服，處置時(shí)需帶工作帽及口罩。:皮丘隆起，局部紅腫，直徑大于1㎝或皮丘周圍有偽足，癢。認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。（三）處方書寫制度。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。保持診所環(huán)境清潔。破傷瘋皮試結(jié)果判別，同青霉素皮試陰性。每三天更換一次（周一、周四）。、消毒藥械和醫(yī)療器械。，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。保持診所環(huán)境清潔。（六）、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。（三）、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防疫科。負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。注射應(yīng)做到一人一針一管。門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時(shí)更換補(bǔ)充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。治療中在每一步操作之前，必須向患者事先提醒，要進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照治療的操作規(guī)程進(jìn)行，治療中如果暫時(shí)離開椅位應(yīng)向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。五、候診大廳應(yīng)為病人供應(yīng)開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。二、準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。做好疫情報(bào)告。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。診所主任職責(zé)：全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。1治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。（五）院記