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醫(yī)保整改自查報告(留存版)

2024-10-24 01:12上一頁面

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【正文】 處理辦法匯報如下一、情況報告:自******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作,由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進員工,醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素B2類”,將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配,造成了這次藥品匹配錯誤事故。二、處理辦法:通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。二、整改措施:以進行處罰責(zé)任到人,學(xué)習(xí)政策,分析問題,部署方案,落實整改七個步驟實施:首先全科室扣罰績效工資三個月,先后組織全科室學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識,并每個人寫出學(xué)習(xí)心得。作為XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店,我們會積極配合醫(yī)療保險處的工作,做好有關(guān)醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)工作,健全并完善醫(yī)、藥服務(wù)保障制度。對此院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,責(zé)成醫(yī)務(wù)科專項抓好這件事,組織全科醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。三、通過此次自查自改我店深刻認(rèn)識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設(shè)立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。三、通過此次自查自改我店深刻認(rèn)識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設(shè)立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。逐層落實組織會議,如:醫(yī)療書寫討論會,護理工作落實會,醫(yī)保工作函接會,每組會議解決主要存在的問題,如病歷書寫,床位安放,病房管理,政策掌握與操作,等等?層層落實,不斷提高。在今后的工作中,我們科室一定以醫(yī)保的各項政策為準(zhǔn)繩,加強科室內(nèi)部管理,嚴(yán)明獎罰制度,從細(xì)節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我科的醫(yī)療保險工作
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