【正文】 體液時(shí)，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該堅(jiān)持采取必要的防護(hù)，避免直接接觸。勐臘縣第二人民醫(yī)院2014年2月第四篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、接觸（暴露）報(bào)告及處理制度醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作過程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、體液污染了的針頭或其他銳器刺破皮膚，有可能被這些病毒感染的情況。加強(qiáng)防護(hù)（二級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。．銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷．．醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲。．感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。．禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位和個(gè)人。．工作人員做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。三、收集裝置室內(nèi)廢物在室內(nèi)收集后集中到醫(yī)療廢物暫存處放置；治療室、換藥室意外產(chǎn)生的各種廢物，不得逆流回治療室和換藥室； 處置車在病室內(nèi)處置后產(chǎn)生的各種廢物，醫(yī)療廢物直接送暫存處。．體液標(biāo)本，容器內(nèi)加人 5 %含氯消毒液，將其混合成 5 000mg / L，作用 60 分鐘后棄人下水。．盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面要求有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物屯容器上寫中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。報(bào)告內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有 Hlv 的情況；處理方法及處理經(jīng)過，是否實(shí)施預(yù)防性用藥；首次用藥時(shí)間等．并尋求進(jìn)一步的治療。六、醫(yī)務(wù)人員對丙型肝炎職業(yè)暴露后的預(yù)防對暴露者的血清學(xué)隨訪抗 HCV，暴露后 24 一 48小時(shí)、6 個(gè)月、12 個(gè)月檢查三次抗 HCV，一旦血清抗 HCV 即應(yīng)啟動抗病毒治療，既應(yīng)啟動抗病毒治療，不必要待肝功出現(xiàn)異常。3 ．根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。醫(yī)護(hù)人員的分級防護(hù)⑴一級防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。四、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。醫(yī)務(wù)人員收不皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙手套。（一）發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露著即刻電話報(bào)告感染控制科，并及時(shí)向感染控制科進(jìn)行登記；（二）感染控制科根據(jù)職業(yè)暴露的程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定暴露級別及是否需要預(yù)防用藥；（三）職業(yè)暴露人員持感染控制科開出的檢查化驗(yàn)單和預(yù)防用藥處方到醫(yī)療科審簽。評估處理職業(yè)暴露的專業(yè)人員通過上述信息，明確了暴露的種類、體液類型和暴露的體液量、暴露源的現(xiàn)狀、暴露者的易感性，評估該次暴露造成暴露者發(fā)生傳播危險(xiǎn)性的大小，作出暴露者是否有必要采取預(yù)防性用藥的決定，以及使用基本或強(qiáng)化暴露后預(yù)防性治療方案（PEP），具體用哪些藥。在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。（三）、建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸（暴露）后的報(bào)告制度，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，必須以最快的方式向醫(yī)院感染管理科報(bào)告；臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并填寫銳器傷登記表，請科室負(fù)責(zé)人簽字后上交醫(yī)院感染管理科。（4）嚴(yán)密防護(hù)：防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給 SARS 病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。6 ．批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)。3 ．太平間將收集的病理性廢物，及時(shí)放人旅箱欲凌存放。六、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，要及時(shí)對暫存地點(diǎn)設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒。八、發(fā)生醫(yī)療度物流失、應(yīng)急處理頂案進(jìn)行處理，泄漏、擴(kuò)散和意外事故。檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理制度培養(yǎng)基標(biāo)本，必須經(jīng)高壓滅菌后處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，要按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。四、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后按我院 《 經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)