【正文】 作。 波電交替。隨后專家工作組本著“簡(jiǎn)單明了、實(shí)用易記”的原則，整合為“急性心肌缺血和心肌梗死、嚴(yán)重快速性心律失常、嚴(yán)重緩慢性心律失常及 其他”等四部分內(nèi)容提出危急值及建議，最終形成《心電圖危急值2017 年中國(guó)專家共識(shí)》，促進(jìn)和指導(dǎo)各級(jí)心電圖工作者的應(yīng)用與總結(jié)。酌情將相關(guān)檢查結(jié)論和病情告知家屬或患者，并進(jìn)行患者情緒的安撫?！?50bpm，持續(xù)時(shí)間≥30s 或持續(xù)時(shí)間不足30s 伴血流動(dòng)力學(xué)障礙。回顧與溯源1972 年由美國(guó)的Lundber 教授提出，當(dāng)臨床醫(yī)學(xué)的各種檢驗(yàn)結(jié)果落入危急值報(bào)告范圍時(shí)，相關(guān)人員必須進(jìn)行緊急報(bào)告，同年該建議發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察者》雜志。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時(shí)間；體檢人員由檢查中心相關(guān)人員或主任及時(shí)通知患者，并記錄電話通知時(shí)間。（二）各臨床、醫(yī)技科室在報(bào)告或接獲危急值信息時(shí)，均要對(duì)危急值的 相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄。（七）醫(yī)教部、護(hù)理部、質(zhì)管辦應(yīng)加大危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況的督查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”，心電圖室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。各科室根據(jù)制度須建立危急值報(bào)告登記本。三、危急值報(bào)告登記制度：（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報(bào)告登記本。若與臨床癥狀相符，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取處理措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等），并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值報(bào)告時(shí)間、危急值結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)分）；同時(shí)在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應(yīng)記錄有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師處理意見等。我們堅(jiān)信《心電圖危急值2017 中國(guó)專家共識(shí)》的正式推出及發(fā)表，一定能在推廣和普及心電圖危急值的過程中起到巨大作用。 、心室顫動(dòng)。因此，臨床醫(yī)務(wù)人員、心電圖醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)核準(zhǔn)后，要立即啟動(dòng)心電圖危急值上報(bào)程序，遵循“誰(shuí)診斷、誰(shuí)記錄、誰(shuí)報(bào)告”的原則，通知相關(guān)科室的主管醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，登記患者基本信息、心電圖危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者及主管醫(yī)生姓名。盡管專家工作組對(duì)共識(shí)意見進(jìn)行了反復(fù)商討，又經(jīng)初稿與終稿的多次討論，但仍難免有疏漏之處，希望廣大同道在實(shí)踐與應(yīng)用中，對(duì)本專家共識(shí)提出積極的修正建議，以便更新版專家共識(shí)更全面、更實(shí)用。 on T 型室性早搏。 為減少醫(yī)院相關(guān)人員不必要的工作負(fù)擔(dān)。：（1）凡超聲檢查發(fā)現(xiàn)各器官大小、血流速度等明顯超過正常值，危急生命者；（2）急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血；（3）懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；（4）急性睪丸扭轉(zhuǎn)；（5）大量心包積液，前后徑超過3CM，合并心包填塞；（6）重癥急性胰腺炎；（7）急性膽道梗阻、膽囊穿孔；（8）晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少、心率過快。護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。（三）體檢科危急值報(bào)告程序醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報(bào)告。（三）建立本院的危急值報(bào)告程序。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。三、登記制度“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄”原則。門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后