【正文】 成的事件。紀(jì)律(1)工作人員擅自離崗。(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請上級醫(yī)師會診。(23)因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。行政處分要以事實(shí)為依據(jù)，以法律規(guī)章為準(zhǔn)繩，教育和處分相結(jié)合，以教育為主。（二）醫(yī)療糾紛管理委員會討論形成初步意見，凡已經(jīng)由醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或其它途徑(包括上級衛(wèi)生行政管理部門、司法部門等)，明確了醫(yī)療護(hù)理人員在其中所負(fù)責(zé)任及事件性質(zhì)以鑒定證書及其它結(jié)論性意見為準(zhǔn)，特殊情形下未明確部分由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定；其余經(jīng)由其它途徑解決的(包括雙方協(xié)商、行政調(diào)解處理、司法判決等)，由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定其事件的性質(zhì)及醫(yī)療護(hù)理人員在其中所負(fù)的責(zé)任。（二）凡歸檔病歷經(jīng)質(zhì)控小組審查后，仍屬丙級病歷，對出現(xiàn)丙級病案的臨床科室，每發(fā)現(xiàn)一份扣該科當(dāng)月獎(jiǎng)金的500元，并扣當(dāng)事醫(yī)師的當(dāng)月獎(jiǎng)金200元。（七）輔助檢查：住院48小時(shí)以上缺血、尿常規(guī)檢查結(jié)果扣10．00元，無住院期間對診斷、治療有重要價(jià)值的輔助檢查報(bào)告的，每缺一份扣10．00元。八、學(xué)習(xí)會議無故不參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試、例會等。適用范圍，本辦法適用于參加寶鋼集團(tuán)浦鋼搬遷煉鋼二步工程十七冶各專業(yè)公司項(xiàng)目部（管理部）及工程分包單位。，實(shí)體質(zhì)量和軟件資料均第一名者，給予該單位500－1000元獎(jiǎng)勵(lì)。、浦鋼工程指揮部等上級質(zhì)量檢查部門書面通報(bào)批評的工程和單位，處以5000－50000元罰款。重要的獎(jiǎng)罰由項(xiàng)目經(jīng)理審批簽字生效。獎(jiǎng)勵(lì)：（1）檢查中每月運(yùn)行及歸檔病歷書寫質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。（5）、二級以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無術(shù)前小結(jié)。（2）、出現(xiàn)乙級病歷每份罰款30元，丙級病歷每份罰款50元。對未造成不良后果的低級缺陷，如給錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液、藥品（物品）過期失效等，處罰2—3分。二、護(hù)理缺陷管理處理辦法輕度缺陷：無不良后果的，指出存在的問題，批評教育，科室酌情經(jīng)濟(jì)處罰，護(hù)理部發(fā)現(xiàn)的處罰（根據(jù)情況）—1分。以上情況每份病歷超過三項(xiàng)不規(guī)范罰款50元。一、病歷書寫：存在以下問題：（1）、首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成、住院病歷未在24小時(shí)內(nèi)完成。確定的臨床路徑病種中未按50%納入或納入的未按70%完成的科室每次扣200元。質(zhì)量獎(jiǎng)金來源及獎(jiǎng)罰程序 。，或不按事故處理的規(guī)定和程序要求上報(bào)，擅自進(jìn)行處理的單位處以5000－10000元罰款。獎(jiǎng)勵(lì)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格履行施工程序和質(zhì)量報(bào)驗(yàn)手續(xù)，在分項(xiàng)工程檢查時(shí)提供完整質(zhì)量資料，且分項(xiàng)工程無質(zhì)量通病，經(jīng)質(zhì)量部抽查一次成優(yōu)的，給予該單位100－1000元獎(jiǎng)勵(lì)。說明一、凡本醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法未盡列者，參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。留院觀察24小時(shí)以上無查房記錄和無出觀病程記錄，每次扣10．00元。（十一）危急值管理檢驗(yàn)、放射、B超結(jié)果屬于“危急值”范圍，檢驗(yàn)、放射、。其他的項(xiàng)目根據(jù)《廣東省住院病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》。核心制度檢查以病歷和科內(nèi)記錄本為準(zhǔn)。(一)本文所指經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)包括醫(yī)院所付的賠償部分，拖欠未交的醫(yī)療費(fèi)用及其它相關(guān)費(fèi)用，若按相關(guān)政策已由保險(xiǎn)公司給予醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)理賠的部分應(yīng)扣除后再計(jì)算。(11)造成患者投訴的醫(yī)療收費(fèi)錯(cuò)誤。(19)采取體液標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇　?3)會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者進(jìn)行“電話會診”、“病歷會診”。(6)大、中型手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論，術(shù)前討論未麻醉醫(yī)生未參加。醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的處理應(yīng)本著公開、公平、公正的原則進(jìn)行，堅(jiān)持三不放過的原則：問題沒有查清楚不放過；當(dāng)事人當(dāng)事科室沒有接受教訓(xùn)不放過；改進(jìn)措施不落實(shí)不放過。第二類是因醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致診療護(hù)理過失造成的事件，在具體確定某一事件的性質(zhì)時(shí)，應(yīng)根據(jù)造成損害的事件的主要原因來確定。(2)對于疑難危重患者，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場診查患者。(8)對疑難病歷未及時(shí)提請科內(nèi)、科間、院內(nèi)或院外會診。（24）十大安全目標(biāo)未落實(shí)到實(shí)處而造成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故。在確定處分時(shí)應(yīng)根據(jù)以下因素進(jìn)行綜合考慮。在形成意見過程中應(yīng)進(jìn)行充分的詢問、討論，并認(rèn)真聽取事件當(dāng)事人及科室的辯述。（三）科室質(zhì)控人員已提出整改意見，而相關(guān)人員未修改者，其責(zé)任與質(zhì)控人員無關(guān)，而質(zhì)控人員未發(fā)現(xiàn)問題，未提出整改意見的，每份扣質(zhì)控人員50．00元。凡做病理檢查者，無病理報(bào)告的扣50．00元(若為檢驗(yàn)科責(zé)任記至檢驗(yàn)科)。四、藥劑管理獎(jiǎng)懲措施：（一）藥品使用抗生素使用：不按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、醫(yī)院《抗菌藥物使用實(shí)施細(xì)則》用藥者，／次。九、科室管理獎(jiǎng)懲辦法（一）安全管理，造成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故的按照有關(guān)制度執(zhí)行。引用文件《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》。，成績優(yōu)異、受到表揚(yáng)的單位給予1000－2000元獎(jiǎng)勵(lì)。，凡提供虛假質(zhì)保資料的，每發(fā)生一次處責(zé)任單位1000－2000元罰款?！顿|(zhì)量嘉獎(jiǎng)通知單》和《質(zhì)量罰款通知單》的質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)基金中列支。（2）年終獎(jiǎng)勵(lì)病歷書寫優(yōu)勝科室。（6）、甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)的無術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。四、醫(yī)技科室相關(guān)相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、檢驗(yàn)、放射、B超科室質(zhì)控重在報(bào)告的準(zhǔn)確，出現(xiàn)漏診、誤診或丟失標(biāo)本的，每次罰款100元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按相關(guān)規(guī)定處理。造成不良影響（后果）的各種不良事件由護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論，決定處罰的程度。每次護(hù)理質(zhì)量檢查不合格的護(hù)理單元，（最低不少于100元處罰），；護(hù)理部組織考試考核不合格者，；；每月在質(zhì)控委員會及護(hù)士長例會上通報(bào)其存在的問題，提出改進(jìn)措施，處罰納入醫(yī)院“三星級科室”考核（為扣分項(xiàng)目，扣精神文明考核分值1—2分）,并限期整改合格。（16）、診斷報(bào)告不符合報(bào)告時(shí)限，未由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。處方檢查以藥房己發(fā)藥處方和病歷中醫(yī)囑為準(zhǔn)?？剖屹|(zhì)控工作未按規(guī)范完成，每次每項(xiàng)扣科室20元（詳見科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表）。涉及到責(zé)任人的，應(yīng)視情節(jié)的嚴(yán)重程度