【正文】 計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。脈搏一，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。（2）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。具體見(jiàn)下。實(shí)施床旁交接班。一、特級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。第二篇：《分級(jí)護(hù)理制度》分級(jí)護(hù)理制度患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。四、三級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：（二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。三、二級(jí)護(hù)理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:，仍需臥床的患者 （二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。二級(jí)護(hù)理送藥第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第五章 附 則第二十二條 本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。第二章 分級(jí)護(hù)理原則第七條 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。準(zhǔn)確及時(shí)記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護(hù)理過(guò)程4》 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到三短（頭發(fā)醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標(biāo)記（如特級(jí)護(hù)理用藍(lán)色，一級(jí)護(hù)理用紅色，二級(jí)護(hù)理用綠色，三級(jí)護(hù)理空白）提示醫(yī)護(hù)人員，依據(jù)護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)護(hù)理服務(wù)。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次，觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。，測(cè)量生命體征。每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。第一篇：分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)囑。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（5）做好患者氣道管理，氣管切開(kāi)患者按照?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時(shí)有效吸痰，保持呼吸道通暢。，正確實(shí)施治療、給藥措施。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。三胡須第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。送飯一級(jí)護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的