【正文】 中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。特、一級護(hù)理合格率≥85(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。2．依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)，堅(jiān)持護(hù)士準(zhǔn)入制度，做好2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及變更工作。（5）手術(shù)室護(hù)理人員主動(dòng)配合臨床開展術(shù)前、術(shù)后訪視評估工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重病人、新技術(shù)、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人護(hù)士長要重點(diǎn)督促、檢查，并監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。，布置、協(xié)調(diào)工作，組織護(hù)長土進(jìn)行管理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（4）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試或函授等方法提高學(xué)歷層次，改善護(hù)理隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)。二、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。對新上崗的護(hù)士進(jìn)行一個(gè)月崗前職業(yè)道德、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、技術(shù)操作考核，合格者準(zhǔn)予上崗。做好護(hù)士長夜查房工作，護(hù)理部不定期抽查檢查，加強(qiáng)夜間管理。加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。（四）增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目12項(xiàng)。（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。繼續(xù)探索績效考核方法，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度為核心，結(jié)果與收入分配掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控，采取科室質(zhì)控小組—護(hù)士長護(hù)理部的三級質(zhì)控制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析并提出改進(jìn)措施。計(jì)劃二：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)加大對護(hù)士長工作的考核力度。2．多與總務(wù)后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)院對臨床護(hù)理的支持系統(tǒng)，合理簡化、優(yōu)化病區(qū)領(lǐng)物、領(lǐng)藥、給藥流程，做到專人配送，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)患者。2．推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任制護(hù)理模式，實(shí)行護(hù)士分管病人，包床到護(hù)，讓護(hù)士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實(shí)做到全方位地護(hù)理病人。4．要求護(hù)士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護(hù)理工作的要求，指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。2．強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施?；炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100。加大質(zhì)量控制力度。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周會上通報(bào)；護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。3．規(guī)范辦公室各類管理的流程，包括文檔管理、接待管理等，提高辦公效率。，逐漸建立各?？频淖o(hù)理特色。d)開展“病人心目中的優(yōu)秀護(hù)士”評選工作，激勵(lì)護(hù)士護(hù)理工作。c)每年組織008屆護(hù)理部骨干交流會，完善護(hù)理部骨干的考核機(jī)制。（2）開展貼近臨床貼近病人護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目擂臺賽。c)建立科學(xué)的質(zhì)量考核體系：建立?？瀑|(zhì)量考評體系。d)圍繞醫(yī)院管理年病人安全目標(biāo)開展護(hù)理項(xiàng)目管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生，防范與減少患者壓瘡發(fā)生，防范與減少患者導(dǎo)管滑脫，提高用藥安全。爭取在病人安全、成本控制等方面有所突破。d)護(hù)理部骨干參與四大會診中心工作，選拔優(yōu)秀骨干至護(hù)理部、院質(zhì)控辦進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。（2）教學(xué)工作管理a)組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理人員的教學(xué)意識和能力。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立將圍繞著病人從入院、住院、圍手術(shù)期直至出院的過程，內(nèi)容涵蓋病情觀察、體位、飲食、用藥、特殊診療、出院指導(dǎo)等方面。七、完善臨床教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量1．在部分護(hù)理單元探索以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)方法，并不斷完善臨床帶教質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)體系，定期組織各層面的評教、評學(xué)活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)帶教中的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)提高臨床教學(xué)質(zhì)量。瑞金醫(yī)院護(hù)理部2010．11第三篇：醫(yī)院護(hù)理部2016工作計(jì)劃2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃一、指導(dǎo)思想在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。并通過護(hù)理簡訊通報(bào)全院。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，跳出護(hù)理看護(hù)理，(2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃)以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。3．堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。（2）建立完整的工作制度，如：護(hù)理人員崗位培訓(xùn)制度、崗位責(zé)任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。5．護(hù)士長做好微觀管理，堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。3．繼續(xù)完善有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。，內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、工作流程、三基知識、應(yīng)急預(yù)案等。3．改善電腦系統(tǒng)的醫(yī)囑處理系統(tǒng)，改繁從簡，優(yōu)化各種護(hù)理表格設(shè)置及應(yīng)用，實(shí)行護(hù)理文書電子文檔。護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。繼續(xù)落實(shí)護(hù)士的行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析，科室每月一次和護(hù)理部每季度一次對護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施。由于護(hù)士人力資源的不足，建議院方增添護(hù)士，并對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。計(jì)劃三：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好性?？剖颐吭抡匍_公休座談會1次，征求病人意見，及時(shí)解決病人提出的問題。加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。（3）安排一次全院性的護(hù)士禮儀培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化知識，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，提高全院護(hù)士的綜合素質(zhì)。（五）加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍的培養(yǎng)，提高護(hù)士長管理水平1．組織護(hù)士長參加區(qū)內(nèi)管理學(xué)習(xí)班，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧，規(guī)范護(hù)理管理模式，強(qiáng)化護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等培訓(xùn)。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。（4）保持呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)等性能良好。已作增加護(hù)士報(bào)告，（今年擬增加6名護(hù)士），以保證護(hù)理工作質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成基礎(chǔ)護(hù)理合格率100(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。（6）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性?！駨?qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3．探索客觀結(jié)構(gòu)化考評模式在新職工輪訓(xùn)考核及護(hù)士職稱評定前考核中的運(yùn)用，為正確、客觀評估各級護(hù)理人員的臨床能力提供客觀的評價(jià)依據(jù)。三、健全制度和規(guī)范，依法行護(hù)，強(qiáng)化制度的執(zhí)行力、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使各項(xiàng)管理工作有章可循。c)強(qiáng)調(diào)科護(hù)士長在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評，并列入科護(hù)士長考核內(nèi)容。b)組織急救醫(yī)療隊(duì)護(hù)士應(yīng)急能力相關(guān)培訓(xùn)c)組織急救一、二、三對隊(duì)員參與急救演練，提高急救隊(duì)員實(shí)戰(zhàn)能力。 a)b)推進(jìn)電子病歷在臨床科室的使用。（2）制定ICU五年總體發(fā)展計(jì)劃a)通過嚴(yán)格的選拔和培訓(xùn)，成立危重病專科護(hù)理小組，包括血液凈化護(hù)理組、傷口/造瘺護(hù)理組、腸內(nèi)營養(yǎng)組、靜脈治療護(hù)理組、導(dǎo)管護(hù)理組等專業(yè)小組、疼痛護(hù)理組；b)形成并完善各專業(yè)小組的培訓(xùn)、考評體系；開展各ICU聯(lián)合查房和ICU聯(lián)合培訓(xùn)講課，提高ICU間的學(xué)習(xí)和交流，提升ICU護(hù)士教學(xué)和培訓(xùn)能力。a)開展專項(xiàng)檢查：身份識別制度落實(shí)；分級護(hù)理制度落實(shí)；消毒包的規(guī)范、健康宣教實(shí)施。（1）繼續(xù)推進(jìn)每年兩次的護(hù)理科研項(xiàng)目申報(bào)和評審工作，緊密結(jié)合臨床護(hù)理需求，力求做到項(xiàng)目貼近臨床，解決臨床