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新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)(留存版)

  

【正文】 一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)核對(duì)參合人員身份并確認(rèn)無(wú)誤后,由接診醫(yī)生填寫(xiě)住院患者審核單,辦理住院手續(xù)。處方一律使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一復(fù)寫(xiě)處方,一式二聯(lián),其中一聯(lián)交給參合農(nóng)民患者,供新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核報(bào)銷使用。積極參加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的初級(jí)保健,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)及重點(diǎn)人群的隨訪、預(yù)防接種等;我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。根據(jù)《東津新區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》和《東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法(試行)》每半年對(duì)乙方的新農(nóng)合工作進(jìn)行分級(jí)評(píng)審考核。應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。第十八條本協(xié)議有效期為201 年月日至201 年 月日。對(duì)于連續(xù)住院明顯過(guò)長(zhǎng)、住院病人費(fèi)用明顯過(guò)高、短期內(nèi)重復(fù)重復(fù)住院等情況,要及時(shí)向甲方書(shū)面報(bào)告,協(xié)助甲方的核查。根據(jù)上一新農(nóng)合工作情況,結(jié)合實(shí)際,住院人次控制 1人次。工作站人員每月匯總報(bào)銷情況,報(bào)縣合管辦審批并撥付應(yīng)報(bào)銷資金。危、急、重癥可先檢查后補(bǔ)手續(xù)。二十三、甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前30日通知對(duì)方,并報(bào)告市級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。進(jìn)行自費(fèi)項(xiàng)目診療和使用自費(fèi)藥物時(shí),要經(jīng)患者或家屬同意并簽字,未經(jīng)患者或家屬同意并簽字的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。十一、乙方應(yīng)建立參合人員住院就醫(yī)登記制度。二、甲方轄區(qū)內(nèi)參合人員在乙方住院的醫(yī)療費(fèi)用,按甲方所在區(qū)縣新農(nóng)合補(bǔ)償方案進(jìn)行結(jié)算,參合患者可補(bǔ)償報(bào)銷部分先由乙方墊支,然后由甲方從新農(nóng)合基金財(cái)政專戶(新農(nóng)合基金支出專戶)中直接劃撥給乙方。七、本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置將本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容對(duì)外公布,公開(kāi)新農(nóng)合的咨詢、投訴電話,為參合人員看病就醫(yī)提供咨詢服務(wù)。十八、乙方為參合患者治療提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的藥品費(fèi),及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。(四)違反合作醫(yī)療政策規(guī)定,存在不按規(guī)定限量開(kāi)藥和搭配開(kāi)藥、串換藥品等問(wèn)題。參合患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到2000元,縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到5000元時(shí),需通過(guò)電話等形式報(bào)縣合管辦。使用《藥品目錄》外藥品的費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)(減免)20%,參合農(nóng)民患者承擔(dān)80%;使用《不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》的診療費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)(減免)50%,參合農(nóng)民患者承擔(dān)50%。三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費(fèi),熱情服務(wù)。對(duì)本單位的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新農(nóng)合相關(guān)政策、熱情接待參合患者、提供參合患者農(nóng)民的政策咨詢,不得隨意推諉參合農(nóng)民。第十三條參合患者出院時(shí),乙方應(yīng)按照《東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方法》為患者即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,按月上報(bào)報(bào)銷制單(住院報(bào)銷制單統(tǒng)一日期為本月20號(hào)),定期匯總裝訂參合住院患者證明,費(fèi)用清單(匯總清單及一日清單)正規(guī)住院發(fā)票原件,出院小結(jié)(蓋章),合作醫(yī)療卡、身份證(戶口本)復(fù)印件等有效憑據(jù),于次月5日前(節(jié)假日順延)前向甲方遞交報(bào)銷審批資料、全省統(tǒng)一《新農(nóng)合月報(bào)表》及《醫(yī)院補(bǔ)償墊付款撥付申請(qǐng)表》申報(bào)結(jié)算報(bào)銷的墊付費(fèi)用。第十五條乙方應(yīng)主動(dòng)配合甲方對(duì)參合患者就診情況和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行咨詢、調(diào)查和處置;主動(dòng)配合甲方關(guān)于新農(nóng)合工作的檢查考核工作,評(píng)審考核每降一個(gè)“A”級(jí)本院新農(nóng)合報(bào)銷比例下調(diào)5%,達(dá)不到“A”級(jí)自動(dòng)退出東津新區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)資格。第七條乙方要嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)
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