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正文內(nèi)容

慢病培訓(xùn)(留存版)

  

【正文】 血壓、糖尿病檔案填寫說明,要求村醫(yī)對(duì)慢性病檔案嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范填寫,避免空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng),切實(shí)提高慢性病檔案填寫質(zhì)量。此次培訓(xùn)主要的內(nèi)容有:相關(guān)科室死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度。(BCDE)A、血壓值在收縮壓<140mmHg和(或)舒張壓<90mmHg B、無(wú)藥物不良反應(yīng) C、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥 D、原有并發(fā)癥無(wú)加重 E、血壓值在收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg高血壓的高危人群包括(ABCDE)A、收縮壓介于120139mmHg之間和/或舒張壓介于8089mmHg之間 B、超重或肥胖(BMI≥24kg/m2)C、長(zhǎng)期高鹽飲食D、長(zhǎng)期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml,且每周飲酒在4次以上)E、高血壓家族史(雙親或同胞患高血壓)下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診?(ABCDE)A、收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg B、意識(shí)改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶 C、妊娠期出現(xiàn)高血壓 D、哺乳期出現(xiàn)高血壓 E、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)對(duì)高血壓患者生活方式的指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容?(ABCDE)A、吸煙情況 B、飲酒情況 C、運(yùn)動(dòng)情況 D、攝鹽情況 E、心理調(diào)整《中國(guó)高血壓防治指南2011版》中,評(píng)價(jià)基層高血壓防治效果的“三率”指標(biāo)是指(ABE)A、控制率 B、服藥率 C、管理率 D、治愈率 E、知曉率我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素包括哪些內(nèi)容?(ABCDE)A、超重和肥胖 B、精神緊張 C、血脂異常 D、高鹽飲食 E、酗酒下列血壓分級(jí)中描述正確的是(ABC)A、高血壓1級(jí)140159/9099mmHg B、高血壓2級(jí)160179/100109 mmHg C、高血壓3級(jí)≥180/110 mmHgD、高血壓1級(jí)140149/9099 mmHg E、高血壓3級(jí)≥170/110 mmHg1簡(jiǎn)化危險(xiǎn)分層表述正確的是(ABCDE)A、低危:高血壓1級(jí)且無(wú)其他危險(xiǎn)因素B、中危:高血壓2級(jí)或高血壓1級(jí)伴12個(gè)危險(xiǎn)因素 C、高危:高血壓3級(jí)或高血壓12級(jí)伴危險(xiǎn)因素≥3個(gè) D、很高危:任何級(jí)別高血壓伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病E、高危:任何級(jí)別高血壓伴任何一項(xiàng)靶器官損害或并存任何一項(xiàng)臨床疾患1有下述情況之一需要緊急處理后轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況(ABCDE)A、惡心嘔吐B、喘憋不能平臥C、視力模糊、眼痛 D、血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女E、劇烈頭痛或頭暈1關(guān)于高血壓的隨訪評(píng)估的說法,以下正確的是(ACDE)A、測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)B、對(duì)原發(fā)性高血壓患者,每年要提供至少2次面對(duì)面的隨訪 C、詢問患者疾病情況 D、了解患者服藥情況E、詢問患者吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等1高血壓發(fā)病率的差異是由哪些因素綜合影響的。糖尿病急性并發(fā)癥有(BC)?!吨袊?guó)糖尿病防治指南》的目的是(ABC)。1因?yàn)樘悄虿∈墙K身性代謝疾病,所以治療意義不大()。二、多選題重性精神疾病患者管理的病種是:(A、C、E)A 精神分裂癥、雙項(xiàng)障礙;B 器質(zhì)性精神障礙、人格障礙; C 癲癇所致精神障礙、偏執(zhí)性精神??; D 應(yīng)激相關(guān)障礙、藥物依賴; E 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、分裂情感性障礙; F 以上均是。(√)關(guān)鎖僅指使用鎖具將患者鎖住的行為。(√)重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。危險(xiǎn)性評(píng)估共分為多少級(jí):(D)A 3級(jí);B 4級(jí);C 5級(jí);D 6級(jí)。糖尿病給政府、社會(huì)、人民帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(√)。對(duì)糖尿病的防治工作和資源配臵(AC)。(A) ,以下哪項(xiàng)正確?(D)A.均為中老年起病 B.不需要胰島素治療C.不會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒 D.部分患者無(wú)典型“三多一少”癥狀 6.診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù):(D)A.血肌酐水平升高 B.伴有糖尿病眼底病變 C.浮腫 D.尿中有微量白蛋白 :(B)A飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測(cè) B飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測(cè) C飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 :(D)A 早達(dá)標(biāo)、早獲益B 實(shí)現(xiàn)血糖全面達(dá)標(biāo)C 精細(xì)降糖,安全達(dá)標(biāo)D 只要堅(jiān)持治療,達(dá)不達(dá)標(biāo)不重要 :(D)A 長(zhǎng)期服藥不好,血糖得到控制,治療就可以停止 B 感覺良好時(shí),血糖監(jiān)測(cè)意義不大C反正已經(jīng)應(yīng)用口服降糖藥治療,不需再控制飲食了D 飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物、自我監(jiān)測(cè)及接受糖尿病教育五管齊下 :(D)A 減輕胰島負(fù)擔(dān)B 改善體重C 通過平衡飲食使血糖得到控制,有利于防治并發(fā)癥 D 通過“饑餓”降低血糖:(B)A 病情輕者可不需飲食治療B 所有糖尿病患者都應(yīng)該堅(jiān)持健康的飲食計(jì)劃 C 身體消瘦的糖尿病患者可不必飲食治療 D 肥胖的患者可以通過“饑餓”來(lái)降低血糖 ?(C)A 控制總熱量,堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐 B平衡膳食,食物選擇多樣化,適當(dāng)增加膳食纖維食物 C 限制蛋白質(zhì)攝入 D 限制脂肪及食鹽攝入量:(B)A 為降低體重,盡量減少每日攝入總熱量B 食物選擇多樣化,谷類是基礎(chǔ)C 不必限制脂肪攝入量:(A)A 1/31/31/3 或1/52/52/5 B 1/42/41/4 或1/52/52/5 C 1/31/31/3 或1/42/41/4 D 1/31/31/3 或 2/52/51/5 :(C)A 碳水化合物占5055%,蛋白質(zhì)提供的熱量占30%,脂肪提供的總熱量不能超過15% B 碳水化合物占3040%,蛋白質(zhì)提供的熱量占30%,脂肪提供的總熱量不能超過30% C碳水化合物占5560%,蛋白質(zhì)提供的熱量占1520%,脂肪提供的總熱量不能超過30% D碳水化合物占4050%,蛋白質(zhì)提供的熱量占2025%,脂肪提供的總熱量不能超過25% :(C)A 控制總熱量,平衡膳食B 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),限制脂肪攝入量C 單純控制主食的攝入就等于飲食治療,飯吃的越少血糖達(dá)標(biāo)的就越快 D 進(jìn)餐規(guī)律,定時(shí)、定量,無(wú)其他異常。A、1 B、2 C、3 D、4低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后,如血壓仍大于140/90需開始藥物治療?(C)A、立即B、1 個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月、以下哪種說法是錯(cuò)誤的?(B)A、血壓控制不良或不穩(wěn)定,仍無(wú)不良反應(yīng)者,一般原藥加至靶劑量,或加另一種類藥物B、降壓速度越快越好C、對(duì)夜間及凌晨血壓增高的患者,可調(diào)整用藥時(shí)間,或晚間謹(jǐn)慎加服藥物 D、血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者,且無(wú)不良反應(yīng)的,一般予以長(zhǎng)期維持治療,長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),不要隨意調(diào)換藥物1下列不屬于高血壓評(píng)估的危機(jī)情況的是(C)A、意識(shí)改變B、收縮壓≥180mmHg C、舒張壓≥100mmHg D、心悸、胸悶1男性,60歲,血壓150/90 mmHg,吸煙,飲酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng),體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇:。正常值為。特進(jìn)行中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年上半年慢病檔案規(guī)范填寫及報(bào)表培訓(xùn)。6.心腦血管事件報(bào)告病種包括、和 病例,于發(fā)現(xiàn) 日內(nèi)填寫《瀘縣心腦血管疾病事件報(bào)告卡》上報(bào)。(),即血壓高時(shí)服藥,血壓低時(shí)停藥。(√)一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,高?;颊呓祲耗繕?biāo)更宜個(gè)性化,一般可為130/80mmHg以下。A:降低生活質(zhì)量;B:造成器官毀損;C:致殘;D:降低壽命。糖尿病并發(fā)慢性心、腦、腎、眼疾患相當(dāng)普遍(√)。病情不穩(wěn)定患者是指:(B)A 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在1-2級(jí);B 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在3-5級(jí); C 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在2-4級(jí);D 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在1-5級(jí)。(√)危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)為1級(jí)的是:口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為。首先由賈院長(zhǎng)進(jìn)行了高血壓病的培訓(xùn),賈院長(zhǎng)經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的講座,深入淺出、詳細(xì)、系統(tǒng)的講解了高血壓的診斷,治療及管理,會(huì)上,各位參會(huì)人員認(rèn)真聽講,做著筆記,接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進(jìn)行了互動(dòng),李主任對(duì)提出的問題做了詳細(xì)解答,最后由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓(xùn),對(duì)慢病項(xiàng)目相關(guān)目標(biāo)進(jìn)行了講解,同時(shí)對(duì)慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個(gè)程序做了詳細(xì)、系統(tǒng)的講解,強(qiáng)調(diào)了慢病防治工作的重要性,要求社區(qū)工作人員提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心。重性精神疾病患者管理,縣疾控中心慢病科應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是:(F)A 協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定工作計(jì)劃,開展督導(dǎo)、檢查與工作評(píng)價(jià)工作; B 負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防治知識(shí)培訓(xùn)工作; C 負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生健康教育與宣傳工作;D 負(fù)責(zé)各類報(bào)表、資料和信息的收集、匯總與分析工作; E 承擔(dān)同級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的其它工作; F 以上均
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