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關(guān)于參加職工醫(yī)療互助(留存版)

2025-10-20 01:45上一頁面

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【正文】 職工補助,泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補助金,10000元以上的補助金應(yīng)送中心審核后,由辦事處發(fā)放?;ブ饘嵭惺屑壗y(tǒng)籌,縣級核算。慰問金制度第十八條 職工在互助期內(nèi)從未發(fā)生住院醫(yī)療費用因病猝死,給付慰問金2000元(因工傷、交通事故突發(fā)死亡執(zhí)行本規(guī)定)。醫(yī)療費補助:參加活動的在職職工,按照基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險基金支付后的自付部分(包括起付線、按政策規(guī)定部分自費、按政策規(guī)定全自費、按比例分段自付),扣除按政策規(guī)定全自費后,按60%(享受公務(wù)員補貼的按30%)計算支付補助金。互助對象和互助期限第一條凡泉州市行政轄區(qū)內(nèi)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位在職職工含聘用工、合同工(統(tǒng)一按國家法定在職年齡),均可由單位工會統(tǒng)一組織參加本醫(yī)療互助活動(以下簡稱“活動”)。本期互助期限:2011年7月1日至2012年12月31日(期限為一年半)。互助金一經(jīng)交納,不再退還。第十條 按政策規(guī)定全自費部分的計算依據(jù),主要以醫(yī)院和醫(yī)保部門出具的收費票據(jù)和費用結(jié)算單為據(jù),不能明確的,統(tǒng)一以上全市基本醫(yī)療保險職工住院個人自費占總醫(yī)療費用的平均比例16%為據(jù)。職工總數(shù)300人以上的單位,參加互助活動應(yīng)不低于本單位職工總數(shù)的60%。住院醫(yī)療費補助:參加基本醫(yī)療保險和參加外來工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的職工,按照基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險金支付后的自付部分(包括起付線、按政策規(guī)定部分自費、按政策規(guī)定全自費、按比例分段自付),扣除全自費后,按45%計算支付補助金;未參加政府任何醫(yī)療保險的職工,必須在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療,住院醫(yī)療總費用按政策扣除全自費后,按45%計算補助金。第二十條 職工因生育(特指宮外孕)、工傷、交通事故或因大病無法住院治療,且產(chǎn)生門診手術(shù)費用(須提供手術(shù)報告)的住院治療(以互助期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用第一時間為據(jù)),住院醫(yī)療總費用在2000元至5000元的,給付慰問金500元;5000元至10000元的,給付慰問金1000元;10000元以上的,給付慰問金2000元,一個互助期內(nèi)慰問金只支付一次。案例三吳,男,28歲,成都市某縣水電設(shè)備廠職工,參加2007年成都市總工會開展的“惠民行動”《農(nóng)民工住院醫(yī)療互助保障計劃》,保險期限為2007年8月1日至2008年7月31日,新保,免責期為2007年8月1日至2007年8月30日,保險期限一年?;顒又芷跒橐荒辏ブ鸾患{標準一年一定,起止時間從參加活動單位向市職工醫(yī)療互助中心繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料次日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。2007年10月29日被保險人到辦事處申請報銷醫(yī)療費用,屬內(nèi)第一次報銷。若未及時辦理的,應(yīng)在全市互助期滿后三個月內(nèi)辦理,越期未辦理者,其互助責權(quán)終止。第八條 互助金必須做到??顚S?,不得挪作它用,并接受泉州市職工醫(yī)療互助經(jīng)費監(jiān)督審查委員會的審查和社會監(jiān)督。其 它第二十二條 本辦法由泉州市職工醫(yī)療互助活動中心負責解釋。醫(yī)療費補助不得高于自付部分。報送時須攜帶錄入本單位EXCEL電子文檔的U盤。第一篇:關(guān)于參加職工醫(yī)療互助關(guān)于參加職工醫(yī)療互助(第八期)活動的意見征詢職工醫(yī)療互助活動是由云南省總工會組織開展的目的在于通過職工互助互濟,幫助患病住院職工解決個人自付醫(yī)療保險費用過高的困難,使職工在患病住院時,除享受基本醫(yī)療保險待遇外,能得到職工醫(yī)療互助活動的補助,以減輕職工的經(jīng)濟負擔。第三條 互助活動每期一年,起止時間從參加活動的單位向縣級以上職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機構(gòu)繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料的次日零時起至期滿日的二十四時止。取消原定的住院津貼補助辦法。第二十三條 本辦法自2009年10月1日執(zhí)行。補助金標準和申請補助Page 6 of 10 第九條 首次參加活動的職工實行30天免責期。Page 8 of 10 第十七條 繼續(xù)參加下一期的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù),以保障參加職工的權(quán)益(提前繳交時間不與前一期交叉承擔互助責任);如在互助期滿之日后續(xù)交互助金的,按實際續(xù)交之日計算互助期限,間斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用,互助金不予支付。按照首次報銷“雙六十”的規(guī)定,報銷起付標準的60%,即38060%=228元。申請參加的表格、申請補助表格到網(wǎng)址:(中文:泉州市總工會),選擇站內(nèi)
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