【正文】 視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。④告知病情變化?；颊咦o(hù)理期間應(yīng)該充分的尊重患者，盡量避免陌生、刺激的語(yǔ)言，例如編號(hào)和床位號(hào)等。合理的優(yōu)化資源配置，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通是保證資源經(jīng)濟(jì)合理利用的橋梁。參考文獻(xiàn)[1]黎婷，20xx，11（7）：477479.[2]，20xx，23（10）：5456.[3]，20xx，26（3）：1518.[4]，20xx，16（16）：139143.[5]陳秀英，何健，盧妤，20xx，21（5）：537538.[6]，20xx，13（1）：8183.[7]崔志強(qiáng)，孔繁增，白日榮，20xx，31（2）：1416.[8]，20xx，20（28）：26092610.[9] ，20xx，28（3）：3335.[10]張宏梅，20xx，16（24）：32423243.[11] ，20xx，16（1）：7678.[12]，20xx，2（2）：141142.[13]，20xx，25（17）：417418.[14]，20xx，18（6）：349350.[15]李小萍，20xx，21（3）：108110.[16]劉小莉，20xx，7（20）：266267.[17]李秀鳳，：醫(yī)學(xué)專業(yè)，20xx，13（17）：311.醫(yī)患溝通論文5近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。由于患者數(shù)量大、機(jī)器設(shè)備運(yùn)行速度的限制、試劑反應(yīng)時(shí)間的制約，患者在門(mén)診檢驗(yàn)階段仍需等候較長(zhǎng)時(shí)間。保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是與患者有效溝通的前提。同時(shí)，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認(rèn)可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。參考文獻(xiàn)：[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(08):46~47.醫(yī)患溝通論文7摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn)，患者希望在醫(yī)療過(guò)程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時(shí)，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。而非醫(yī)源性的糾紛是由于非醫(yī)方的因素引起的，醫(yī)方不存在醫(yī)療上的問(wèn)題。在這種情況下，醫(yī)院要發(fā)展就必須加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，贏得患者的信任，使患者與醫(yī)院能夠保持長(zhǎng)久的聯(lián)系，成為醫(yī)院潛在的發(fā)展動(dòng)力。在其中的每一步驟可以和患方好好溝通，把每一步的影響降低到最小，途徑和程序要牢牢把握?？偠灾?，醫(yī)患溝通就是醫(yī)患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種交流。有些醫(yī)生對(duì)病人不負(fù)責(zé)任，敷衍了事，態(tài)度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；還有些醫(yī)生收紅包，收回扣，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生的不信任。假如醫(yī)療過(guò)程出現(xiàn)意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的誤解，引發(fā)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。還要采取有效措施，消除病人就診過(guò)程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象； 。這就是溝通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重醫(yī)生的工作，醫(yī)生尊重病人的痛苦。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。④與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱，以示尊重。要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗化語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。二，醫(yī)生的認(rèn)知差異認(rèn)知是指人們認(rèn)識(shí)活動(dòng)的過(guò)程，認(rèn)知的差異將對(duì)人們的行為造成一定的影響。而患者亦應(yīng)通過(guò)換位思考，考慮到醫(yī)生因其職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、患者病情的不可預(yù)測(cè)性、工作量的超負(fù)荷而承受的身心壓力，給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解。19(8)：492—496．[4]李勁。縮小認(rèn)知的差異，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建提供有利條件?！?②消極暗示性語(yǔ)言。必須學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，用最生活化的語(yǔ)言去贊美別人。稱呼得體，會(huì)給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場(chǎng)所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。今天，恰巧牙齒不適，我便以一個(gè)病人的角色來(lái)到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。大醫(yī)院人滿為患又導(dǎo)致了一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)椴∪藬?shù)量上去了，那醫(yī)生給每個(gè)病人看病的時(shí)間就少了，結(jié)果病人就會(huì)感覺(jué)自己得不到重視，認(rèn)為醫(yī)生敷衍自己。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生病人打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。所以，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是我們每個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到的事情。臨床上常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:某醫(yī)生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說(shuō)出卻是“像你這種情況死亡率是80% 而另一醫(yī)者卻能這樣表述:“你的情況雖然很?chē)?yán)重，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)還有20%，所以希望你不要放棄。對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，與患者及時(shí)溝通，能引導(dǎo)患者積極配合，提高診療水平，還有利于能消除不必要的誤解，提高治療效果。醫(yī)患糾紛的分類根據(jù)醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，將醫(yī)患糾紛分為醫(yī)源性糾紛和非醫(yī)源性糾紛、醫(yī)源性的有醫(yī)療過(guò)失引起的糾紛：由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中存在過(guò)失行為，出現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)等引發(fā)糾紛。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語(yǔ)，不可用床號(hào)取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。3醫(yī)患溝通對(duì)于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí)，讓他們學(xué)會(huì)使用親切的語(yǔ)氣詢問(wèn)患者、溫暖的話語(yǔ)安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可。一、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用當(dāng)前，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時(shí)期，人們的民主意識(shí)、服務(wù)需要等都在提高，因此，對(duì)醫(yī)療方面的39。如對(duì)采血方式等存在疑問(wèn)應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)差錯(cuò)或延誤患者就醫(yī)時(shí)間。對(duì)于門(mén)診檢驗(yàn)人員，有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項(xiàng)檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報(bào)告單時(shí)如出現(xiàn)錯(cuò)誤將延誤患者就醫(yī)時(shí)間，造成患者不必要的麻煩，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。此時(shí)在與患者進(jìn)行交談過(guò)程中，要注意語(yǔ)氣措辭，盡量避免直呼患者的姓名、床號(hào)、編號(hào)等。門(mén)診的服務(wù)范圍廣泛，醫(yī)院的知名度越大，患者來(lái)源就越廣，就診時(shí)間較短，環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感[4].同時(shí)門(mén)診患者具有病情多變，存在等候時(shí)間較長(zhǎng)的特點(diǎn)，不僅影響患者疾病的救治時(shí)間，增加患者的痛苦，還增加患者的焦慮、憤怒，加劇護(hù)患間的矛盾，增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，給予患者真誠(chéng)、信心和愛(ài)。） 方法 調(diào)查問(wèn)卷 結(jié)合研究期間患者的護(hù)理需求以及在實(shí)際護(hù)理中出現(xiàn)的障礙，制定一份詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷?？傊?，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語(yǔ)言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹(shù)立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過(guò)高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。可以通過(guò)以下途徑來(lái)建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請(qǐng)教學(xué)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對(duì)自己的疾病有知情同意權(quán)。[8]尚未開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校，只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容，講授內(nèi)容十分有限，不能滿足醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。[5]因此，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段。二、以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)病患心理變化患者患病之后自身的心態(tài)將會(huì)發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學(xué)生要與患者實(shí)施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面：第一，對(duì)病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知，這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實(shí)際需求。具體來(lái)說(shuō)需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，這好比是定心丸，讓他們能夠面對(duì)患者過(guò)程中不會(huì)發(fā)怵。調(diào)查顯示，%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，%。[6]因此，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。此外，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通，學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。例如，醫(yī)生在門(mén)診與患者交流時(shí)，面帶微笑，同時(shí)給予患者親切的目光和關(guān)愛(ài)的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的信賴，有利于溝通順利進(jìn)行。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后，教師根據(jù)專門(mén)制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。4有效溝通應(yīng)把握的原則4．1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。本文根據(jù)目前護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀，系統(tǒng)性調(diào)查20xx年7月~20xx年7月本院門(mén)診治療的患者500例作為此次報(bào)告的研究對(duì)象。⑨是否進(jìn)行心理診療。并結(jié)合治療成功的案例進(jìn)行講解，引導(dǎo)患者保持樂(lè)觀態(tài)度。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是社會(huì)的期盼、人民的呼聲，作為一名護(hù)士，由于職業(yè)的特殊性，不僅要為患者解決身體上的痛苦，還應(yīng)理解患者的心理[7].調(diào)查顯示，護(hù)理人員大都為女性，承擔(dān)著醫(yī)院護(hù)理沉重的護(hù)理工作。如何使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹(shù)立為患者考慮的意識(shí)、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立。這一方面與青年學(xué)生的心理期望有較大差距，容易打消其為患者服務(wù)的積極性；另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，害怕操作不規(guī)范或犯錯(cuò)，更無(wú)暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。帶教教師應(yīng)幫助樹(shù)立實(shí)習(xí)生信心，多給予其操作及接觸患者的機(jī)會(huì)。另外，各種實(shí)踐活動(dòng)的有效開(kāi)展，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動(dòng)、社區(qū)患者的慰問(wèn)活動(dòng)等，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實(shí)踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。本文在介紹醫(yī)患糾紛中重點(diǎn)說(shuō)明醫(yī)患溝通的意義及其在醫(yī)患糾紛作用。所以，鑒于這些原因，醫(yī)方能做的就是加強(qiáng)對(duì)患方的溝通以減緩矛盾與糾紛的發(fā)生。所以，如果醫(yī)患雙方未能進(jìn)行有效的溝通，不能建立起良好的信任關(guān)系，一旦診療效果低于預(yù)期，患方常將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)誤認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。溝通能解惑釋疑，增加醫(yī)患之間的信任程度，促進(jìn)相互理解，達(dá)成共識(shí)，從而避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)在，甚至出現(xiàn)了“醫(yī)鬧”這種職業(yè)，使得兩者之間的矛盾激化了。當(dāng)然某些醫(yī)德低下的醫(yī)生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分醫(yī)生都是有自己的操守的。醫(yī)生不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，更需要擁有去關(guān)懷病人。綜上所述，現(xiàn)如今的醫(yī)患溝通還是存在問(wèn)題的，但是這個(gè)問(wèn)題是可以解決的，需要每個(gè)醫(yī)生明確醫(yī)患溝通是他們必備的技能，并且掌握好這門(mén)技能，就能很好的解決這些問(wèn)題。這就是簡(jiǎn)單而實(shí)用的技巧。醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言美，不只是醫(yī)德問(wèn)題，而且直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好的溝通，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要重視語(yǔ)言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語(yǔ)言，避免傷害性語(yǔ)言，還要講究與病人溝通的語(yǔ)言技巧。3．多用稱贊的語(yǔ)言生活中我們經(jīng)常要贊美別人，真誠(chéng)的贊美，與人與己都有重要意義，對(duì)病人尤其如此，要有悅納的態(tài)度。6．使用保護(hù)性語(yǔ)言，忌用傷害性語(yǔ)言在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要注意有技巧地使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激。有423人次的醫(yī)方都認(rèn)為在與患者交流時(shí)要“慎言守密”，而只有276人次的患者有這個(gè)要求；其次有406人次的醫(yī)方認(rèn)為還應(yīng)遵循“因患施語(yǔ)原則”，而患者只有254人次認(rèn)為應(yīng)遵循該原則。有效的醫(yī)患溝通，能夠起到減少醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱、增 進(jìn)醫(yī)患感情和信任的作用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)患不信任岡素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的不利影響，在提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，提高與患者進(jìn)行積極、平等、有效溝通的意識(shí)和技巧。從體制機(jī)制上逐步消除醫(yī)患之間在經(jīng)濟(jì)利益上的對(duì)立和沖突[2]。有時(shí)為了得到病人的配合，告之預(yù)后實(shí)屬必須，也應(yīng)得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對(duì)病人產(chǎn)生深刻的影響。②鼓勵(lì)性語(yǔ)言。當(dāng)然，我們作為醫(yī)生，需要做到的就是盡自己最大的能力扮演好自己的角色?！緟⒖假Y料】[1]：浙江大學(xué)出版社，2009 [2]：上?？?