【正文】 新農(nóng)合住院病人付費(fèi)制度的改革，也是對(duì)診療行為的進(jìn)一步規(guī)范化，必須建立在診療制度科學(xué)化、精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上。按病種付費(fèi)，是一種打包付費(fèi)制度，也是國(guó)際公認(rèn)的較為科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。面對(duì)如此疑惑，市醫(yī)院數(shù)次邀請(qǐng)了河南省衛(wèi)生廳專(zhuān)家孫屹峰老師為全院職工講解按病種付費(fèi)的目的、意義、原則以及按病種付費(fèi)具體操作方法等知識(shí)，為廣大醫(yī)務(wù)工作者打開(kāi)了思路，解決了不少困惑。經(jīng)過(guò)市醫(yī)院的廣泛宣傳和動(dòng)員，短短4個(gè)多月的試點(diǎn)工作，截止8月31日，市醫(yī)院新農(nóng)合住院病人第一診斷符合按病種付費(fèi)要求的病人共556人，符合標(biāo)準(zhǔn)已納入按病種付費(fèi)管理的共541人，其中常見(jiàn)病如：闌尾炎23例，小兒腹股溝疝37例，正常分娩192例。將充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，廣泛宣傳按病種付費(fèi)的好處和試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況。謝謝。各科室醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真履行各自的工作職責(zé)。四、治療過(guò)程中，出現(xiàn)不符合《診療常規(guī)》“納入標(biāo)準(zhǔn)”要求的病癥或其它醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，經(jīng)嚴(yán)格審核后，應(yīng)退出按病種付費(fèi)管理，繼續(xù)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，并提供“一日清單”。按病種付費(fèi)不再提供“一日清單”。凡遇病情符合按病種付費(fèi)管理的患者接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極宣傳正確引導(dǎo)，使患者準(zhǔn)確理解實(shí)行按病種付費(fèi)管理的意義是為了有效緩解廣大人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題切實(shí)降低患者的醫(yī)療費(fèi)用使病人看得起病、看的好病。（四）人員培訓(xùn)組織多次召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)控專(zhuān)家組會(huì)議、試點(diǎn)科室啟動(dòng)會(huì)、全院動(dòng)員大會(huì)等，安排布置專(zhuān)項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子版臨床路徑、電子醫(yī)囑、電子病歷、住院流程、信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)按病種付費(fèi)工作的重要性，確保每一位醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作電腦信息系統(tǒng)。（四）實(shí)施按病種付費(fèi)是提高醫(yī)院管理水平的強(qiáng)勁推力。慢性扁桃體炎可在局麻下行扁桃體切除術(shù)。公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 讓患者明明白白消費(fèi)市醫(yī)院一位正在看診的外科醫(yī)生說(shuō),按病種收費(fèi)并不是想象中那么簡(jiǎn)單,要針對(duì)不同的患者考慮其是否適用單病種限價(jià)的條件,這包括患者的年齡大小、會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥等不良反應(yīng)、診治時(shí)間長(zhǎng)短等，雖然就具體疾病和患者簽訂協(xié)議,但醫(yī)生還是擔(dān)心疾病發(fā)展難以控制,并發(fā)癥不斷發(fā)生,造成醫(yī)患之間發(fā)生不必要的糾紛，這時(shí)醫(yī)生往往不會(huì)考慮費(fèi)用超出因素，以治愈病人為首先考慮。通俗的講就是：看病實(shí)行“明碼標(biāo)價(jià)”?！?“明碼標(biāo)價(jià)”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)“我在市醫(yī)院生孩子花了1160元，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)了600元，我只花了560元，真劃算。根據(jù)《河南省按病種付費(fèi)病種價(jià)格（試行）》明確規(guī)定的30個(gè)病種的價(jià)格是指：患者從確診入院，按治療臨床路徑最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)治療過(guò)程所發(fā)生的各類(lèi)診治費(fèi)用，包括檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、用藥、醫(yī)療材料等。按病種付費(fèi)，惠及更多群眾在規(guī)范診療行為、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，市醫(yī)院參考《河南省按病種付費(fèi)病種診療常規(guī)（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定切實(shí)可靠、科學(xué)規(guī)范的臨床路徑。（一）實(shí)施按病種付費(fèi)是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的有效措施。（二）制定優(yōu)化路徑及流程根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的病種診療常規(guī)及路徑指南，結(jié)合衛(wèi)生部有關(guān)病種臨床路徑及我院實(shí)際情況，由試點(diǎn)科室進(jìn)行路徑修訂，由院質(zhì)控專(zhuān)家組集體研究，制定了本土化臨床路徑，下發(fā)各試點(diǎn)科室執(zhí)行。執(zhí)行病種價(jià)格時(shí)應(yīng)認(rèn)真遵循病種治療臨床路徑確保醫(yī)療質(zhì)量。在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外，不再向患者收取其他任何費(fèi)用。上述內(nèi)容請(qǐng)您認(rèn)真閱讀，如有不理解之處，請(qǐng)咨詢您的主管醫(yī)生。（2）按病種付費(fèi)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)按病種付費(fèi)工作進(jìn)行