【正文】 內(nèi)出現(xiàn)什么情況的醫(yī)院感染病例時(shí)，可考慮為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？A、B、C、D、E A、出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的醫(yī)院感染病例B、出現(xiàn)3例以上懷疑有共同感染源的醫(yī)院感染病例C、出現(xiàn)3例以上懷疑有共同傳播途徑的醫(yī)院感染病例D、出現(xiàn)3例以上接受同一侵入性治療手段的醫(yī)院感染病例E、出現(xiàn)3例以上有共同飲食來源，臨床表現(xiàn)相似的感染性腹瀉的醫(yī)院感染病例。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。A 術(shù)前24小時(shí)B 術(shù)后24小時(shí)C 3上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)應(yīng)是BA 清潔手術(shù)B 清潔污染手術(shù)C 污染手術(shù)D感染手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)BA 2B 4C 6D 124隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為C A 粉色、黃色、藍(lán)色B粉色、藍(lán)色、黃色C 黃色、粉色、藍(lán)色D藍(lán)色、粉色、黃色4不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng) 不少于CA B 1米C D 4急診觀察室床間距應(yīng)不少于DA B 1米C D 4能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩是BA 紗布口罩B 外科口罩C 醫(yī)用防護(hù)口罩D 防護(hù)面罩4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告CA 12B 24C 48D 724醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過幾天BA 1B 2C 3D 44醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存幾年CA 1B 2C 3D 44被病人污染的棉球、棉簽、紗布，各種廢棄的標(biāo)本，使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)為AA感染性廢物B 病理性廢物C 損傷性廢物D 藥物性廢物4化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑和批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由什么部門處理DA醫(yī)院設(shè)備科B 醫(yī)院總務(wù)科C 醫(yī)院感染管理科D 專門機(jī)構(gòu)50、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式C A 1/2B 2/3C 3/4D 4/5三、多項(xiàng)選擇題醫(yī)院感染管理委員會由下列哪些部門的主要負(fù)責(zé)人組成ABCEA 醫(yī)務(wù)部門B 護(hù)理部門C 臨床科室D 保衛(wèi)部門E 設(shè)備管理部門下列情況屬于醫(yī)院感染的是ACDEA 無明確潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染 B 由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) C 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D 由于診療措施激活的潛在性感染如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染E 在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染除外膿毒血癥遷徙灶。六、成立競賽后勤小組組長： 負(fù)責(zé)、指揮、協(xié)調(diào)此次競賽全面工作；成員：負(fù)責(zé)提問、解答問題及口述參賽者成績；負(fù)責(zé)通知參賽者、現(xiàn)場紀(jì)律等事宜；負(fù)責(zé)記時(shí)；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)；望各科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、做好充分準(zhǔn)備，以優(yōu)異的成績完成這次競賽，提高醫(yī)院感染管理知識。（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。八十九、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故報(bào)告時(shí)限是多少？答：在 48 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主 管部門報(bào)告。八十一、什么是醫(yī)療廢物？答：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或 11 者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。常見多重耐藥菌包括：MRSA、VRE、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 以及耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不 動桿菌（CRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核 分枝桿菌等。六十五、什么是滅菌？（新《消毒技術(shù)規(guī)范》定義）答：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上的一切微生物的處理。五十五、2%戊二醛用于浸泡消毒和滅菌的時(shí)間各是多少？答：浸泡 30 分鐘達(dá)消毒水平、浸泡 10 小時(shí) 可達(dá)滅菌水平。： 三十九、無菌物品開包后，使用時(shí)間最長不得超過多長時(shí)間？ 答：四十、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過多長時(shí)間不得使用？答：超過 2 小時(shí)不得使用。(3)銳器廢物管理。二十二、哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？答：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。十四、如何對不同傳播途徑的疾病進(jìn)行病隔離與預(yù)防？答：（1）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播)，結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。八、醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些？答：(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng) 即時(shí)報(bào)告院感科。四、什么是醫(yī)院感染？答：指住院病人在入院 48 小時(shí)后獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī) 院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。六、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或 者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。十九、什么叫手衛(wèi)生？答：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。包括手衛(wèi)生，根據(jù) 預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。三十三、甲型 H1N1 流感的防護(hù)分為哪幾級？答：(1)一般防護(hù)：適用于普通門(急)診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員，要求：嚴(yán)格遵守 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。四十九、哪些器械必須滅菌？答： 凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。六十一、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？答：傳染源、傳播途徑、易感人群。七十二、各類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：I 類和 II 類環(huán)境均為≤5cfu/cm3 III 類環(huán)境為≤10cfu/cm3七十三、醫(yī)院采購消毒產(chǎn)品時(shí)應(yīng)索取哪些證件？答：⑴生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件。⑹ 加 強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。（6）禁止將醫(yī)療廢物與旅客在 同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu) 收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：一、參加人員：臨床醫(yī)療（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、針灸理療科、口腔）、護(hù)理、化驗(yàn)室（含西院區(qū)）、傳染病預(yù)防控制科等科室45歲以下所有人員必須參加，包括華欣、非典、招聘；以上科室科主任超45歲者必須參加。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行。（B）A、1米B、C、D、2污染針頭等利器應(yīng)使用什么包裝物收集？（C）A、污物桶套雙層黃色塑料袋B、紙盒C、專用利器盒D、紙箱2耐高熱、耐濕的器械應(yīng)首選哪種滅菌方法？（B）A、2%戊二醛浸泡10小時(shí)B、高壓蒸汽滅菌C、煮沸D、低溫滅菌2發(fā)生HBV職業(yè)暴露后需在什么時(shí)間檢測HBsAg、抗HBs和ALT？（D）A、半個(gè)月；3個(gè)月；6個(gè)月B、1個(gè)月；3個(gè)月；6個(gè)月C、發(fā)生當(dāng)日；2個(gè)月；6個(gè)月D、發(fā)生當(dāng)日；3個(gè)月；6個(gè)月2呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防與控制措施不正確的是：（C）A、嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)癥B、吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，醫(yī)務(wù)人員為病人吸痰前后應(yīng)做手衛(wèi)生C、呼吸機(jī)螺紋管和濕化器每天更換D、每天停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)2血源性傳染病的控制應(yīng)遵循職業(yè)病防治優(yōu)先等級原則，以下正確的是：（D）A、首先是消除風(fēng)險(xiǎn)，如消除所有不必要的注射和采取無針I(yè)V系統(tǒng)B、其次是工程控制、管理措施和行為控制C、再次是個(gè)人防護(hù)和接觸后預(yù)防措施D、以上都正確2預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：CA、集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B、保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C、集尿袋每天更換D、應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管2有傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒稱 為（B）A、終末消毒B、隨時(shí)消毒C、預(yù)防性消毒D、疫源地消毒2采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)，照射時(shí)間不少于多少？（A）A、30minB、60minC、90minD、120min戊二醛用于浸泡滅菌的濃度和作用時(shí)間分別為：（D）A、2%；20minB、2%；45 minC、2%；60 minD、2%；10小時(shí)3下列哪種情況不是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的指證？（D）A、接觸患者血液、體液和分泌物后B、接觸被傳染性致病微生物污染的物品之后C、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后D、處理傳染患者污物之前3醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在什么時(shí)間內(nèi)報(bào)告？（C）A、48小時(shí)內(nèi)B、出院時(shí)C、24小時(shí)內(nèi)D、72小時(shí)內(nèi)3經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（C）A、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)B、患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。4您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。三、競賽規(guī)則：競賽分初賽和決賽。⑷各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。八十四、醫(yī)療廢物分為哪幾類？答：感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物。（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸 道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。⑶ 產(chǎn)品合格證。答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。五十、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等的內(nèi)鏡應(yīng)達(dá)到什么消毒水平？答：應(yīng)高水平消毒。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼 吸道與黏膜的防護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基 于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。有六步或七步洗手法，洗 一雙手用時(shí) 1 分半鐘。十二、對呼吸道等特殊傳染病如何處理？ 答：對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者 控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)病)（3）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。二、醫(yī)院感染管理委員會由哪些人員組成？答： 醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理 部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作 的副院長擔(dān)任。(2)醫(yī) 院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi) 生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。二十一、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？ 答：①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水 洗手。(1)改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為，降低過度注射，保障注射安全。：答：（1）濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡；（2）多次使用侵襲性操作；（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī) 療器械的表面；（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ) 病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。五十三、壓力蒸汽滅菌時(shí)金屬包的重量不得超過多少公斤？答：不得超過 7 ㎏。六十三、抗菌藥物使用率應(yīng)控制在多少？答：50%以下。七十六、什么叫抗菌藥物？答：抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原 微生物所致感染性疾病的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感 染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。八十、簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。八十七、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)該如何處理呢？答：應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。九十六、“病理性廢物包括哪些？答：（1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。四、要求：在主持人提出問題后，60秒內(nèi)做出回答，超過60秒視為回答錯(cuò)誤；所有參賽人員不準(zhǔn)帶手機(jī)、資料；不準(zhǔn)交頭接耳；不允許棄權(quán)，6月12日前由各科主任將參賽人員名單交至感染科或醫(yī)務(wù)科，由感染科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對科室人員進(jìn)行核實(shí)。二、單項(xiàng)選擇題住院床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門BA 50B 100C 200D 500醫(yī)院感染的對象主要為C A 門診、急診病人B門診、住院病人 C 醫(yī)務(wù)人員、住院病人D 急診病人、醫(yī)務(wù)人員下列屬于醫(yī)院感染的是CA 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C 新生