【正文】 服務(wù)站不得超過(guò)20%。二、什么是基本藥物制度? 基本藥物制度是對(duì)基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。同時(shí)鼓勵(lì)支持非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店銷售的基本藥物，納入到政府集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送范圍。二是執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄到位。什么藥什么價(jià)，不再是醫(yī)院說(shuō)了算，公示牌前看一看，互聯(lián)網(wǎng)上查一查，錢花得明白，病治得安心。慣用藥品在衛(wèi)生院買不到，部分患者就去縣級(jí)或以上醫(yī)院就診，或者要求醫(yī)生開非基藥處方，到藥店購(gòu)買，這樣一來(lái)，患者負(fù)擔(dān)加重。四、國(guó)家基本藥物在醫(yī)保報(bào)銷中的規(guī)定要求是: 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)：屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄中的基本藥物，全額納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90％，基金支撐能力強(qiáng)的地區(qū)，可進(jìn)一步提高納入支付范圍的比例。一、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)文件精神 根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局?關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知?（湘衛(wèi)辦發(fā)?2011?21號(hào)）精神。績(jī)效工資總量＝（上12月份平均基本工資額+規(guī)范后津補(bǔ)貼年平均水平）總?cè)藬?shù)。縣衛(wèi)生局聯(lián)同縣物價(jià)局采取普查、抽查、暗訪等方式，進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查，對(duì)價(jià)格執(zhí)行未到位的極個(gè)別品種，現(xiàn)場(chǎng)指正、現(xiàn)場(chǎng)整改。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的維系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。我局將對(duì)各衛(wèi)生院所聘請(qǐng)的臨時(shí)工予以全面清理，對(duì)不是非請(qǐng)不可的予以清退。衛(wèi)生人才留不住，農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。二、實(shí)施績(jī)效工資的相關(guān)文件精神根據(jù)邵陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?關(guān)于印發(fā)邵陽(yáng)市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法的通知?(邵人社發(fā)[2010]72號(hào))、?轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳?關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)問(wèn)題處理意見的通知?的通知?（邵人社發(fā)[2011]90號(hào))精神。住院醫(yī)藥費(fèi)用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫(yī)診療費(fèi)用、經(jīng)市藥監(jiān)局批準(zhǔn)的院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)適宜技術(shù)的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益?；舅幬锬夸浧贩N少，一些價(jià)格低廉療效好、群眾已經(jīng)接受并且習(xí)慣了的品種沒有納入目錄。院領(lǐng)導(dǎo)數(shù)次專題檢查基本藥物和庫(kù)存西藥的價(jià)格執(zhí)行了零差率銷售情況，未發(fā)現(xiàn)有的違規(guī)行為?；舅幬锖褪≡鲅a(bǔ)基本藥物均為慈溪市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄內(nèi)的品種；21種過(guò)渡期藥品均為《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)渡期藥品目錄》的同規(guī)格品種。為了保障老百姓的用藥習(xí)慣，我省特別規(guī)定，各試點(diǎn)省直轄市根據(jù)基層群眾用藥需求，可以選擇非目錄藥品，原則上不得超過(guò)60種，非目錄藥品必須進(jìn)行公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系相銜接。八、基本藥物的質(zhì)量怎么保證？不僅讓老百姓用上便宜藥，還要確保它是放心藥。因醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實(shí)困難，醫(yī)患關(guān)系緊張，部分病人的用藥需求與實(shí)際藥品滿足度的矛盾突出。二是老百姓用藥普遍得到實(shí)惠。三、建議一健全基本藥物增補(bǔ)目錄藥，基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)要全部到位，保證醫(yī)院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。新農(nóng)合：基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高5%。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施范圍：全省所有縣市區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。規(guī)范后津補(bǔ)貼年平均水平為：2009年10月1日至2010年12月31日1萬(wàn)元，以后按相關(guān)政策予以調(diào)整。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。正式職工中臨床一線人員少，臨時(shí)工處境尷尬 我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工341人，臨時(shí)工182人，正式職工中有相關(guān)職稱的不足1/3,而臨時(shí)工中有相關(guān)資格證的為143人，如儒林鎮(zhèn)在崗的26名有資格證護(hù)士中15名都是臨時(shí)聘用人員，蘭蓉鄉(xiāng)衛(wèi)生院5名有資格證護(hù)士中有4名是臨時(shí)工。實(shí)施國(guó) 家基本藥物制度后，我局曾多次與縣財(cái)政部門協(xié)商，確定了社會(huì)保險(xiǎn)金的繳納標(biāo)準(zhǔn)為：養(yǎng)老保險(xiǎn)金按基本工資的24%，失業(yè)保險(xiǎn)按我縣教育系統(tǒng)預(yù)算200元/人/年，工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、%、7%、%。建議我縣財(cái)政酌情安排一