【正文】 用品必須滅菌。③ 進行近距離操作時，必須戴１２層以上棉紗口罩，每４小時更換一次；口罩潮濕或有污染時，應隨時更換。傳染病疫情報告制度① 認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法及其實施辦法》《結(jié)核病防治管理辦法》《性病防治管理辦法》及市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫部門下發(fā)的文件和工作要求。C、發(fā)現(xiàn)傳染病中的肺結(jié)核病人和可疑結(jié)核病人時，應填寫傳染病報告卡和軫診卡，轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院歸口管理。④ 病人用過的廢紙、果皮等廢棄物，放置在專用紙簍內(nèi)，外套黑色塑料袋，不允許扔在地面或走廊內(nèi)，更不允許扔在窗外。五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查，達到有效控制的目的。三、每月一次做好全院出院病人的回顧性調(diào)查，有目的、有計劃地開展一些前瞻性調(diào)查，收集資料，分析評估，分類匯總。十四、監(jiān)督、指導污水處理站、焚化爐室的工作，有效管理醫(yī)療廢物，保證污水處理達標排放。(九)負責對醫(yī)院各類人員進行預防醫(yī)院感染知識的培訓和教育。二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈管進行一次監(jiān)測。醫(yī)療垃圾、污物處理制度① 各科室應將醫(yī)療、生活垃圾分類，分裝入垃圾袋內(nèi)。A、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病人時，應立即填寫傳染病報告卡，報送醫(yī)院感染辦。換藥所用的溶液（外用生理鹽水）、開啟的無菌溶液，須在２小時內(nèi)使用，并注明開啟時間，啟封抽吸的各種溶媒的應注明啟用時間，不得超過２４小時。⑩ 物品滅菌前，包裝內(nèi)外均應放置滅菌效果指標卡和“３Ｍ”膠帶。⑦ 出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時的控制措施立即查找原因，協(xié)助調(diào)查。醫(yī)院感染與疾病控制管理制度① 當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，主② 各科在醫(yī)院感染辦的指導下，如發(fā)現(xiàn)科室感染病例時，組織有關人員（主治醫(yī)師、護士）查找感染原因，須取有效的控制措施。⑥ 不耐熱物品，如各種導管、精密儀器、內(nèi)窺鏡等，可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌、２％戊二醛浸泡10小時滅菌等。⑦ 對病人接觸過或使用過的物品要徹底消毒。傳染病病例應在日志上顯示。F、麻疹的報告：發(fā)現(xiàn)麻疹或疑似麻疹病人要立即填卡報感染辦，并做好臨監(jiān)測工作。每季度對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟管理方案。(三)建立建全醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡，即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科和各科室感染管理監(jiān)控小組。八、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場采樣調(diào)查，分析原因，迅速提出切實可行的控制措施，并向院長、業(yè)務副