【正文】 附件要輕拿輕放，避免意外損害。十、每次內(nèi)鏡檢查結(jié)束后，必須整理好各種器械、物品，并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作，使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒。清洗消毒的步驟、方法及要點：水洗：用槽式流水神洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部：用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。傳染病患者，應(yīng)給予最后檢查。八、鏡檢后要及時做好記錄，填寫膀胱鏡檢查記錄單和病理申請單，送往病理科；認(rèn)真做好登記將全部資料歸檔，妥善保存。四、內(nèi)窺鏡檢查預(yù)約時，要向病人詳細(xì)交待檢查日期和注意事項，并指導(dǎo)病人攜帶已有的病案材料，以便參考。方可用于病人檢查。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。腸鏡時按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。內(nèi)鏡及附什在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。若病員因故需要更改檢查日期（如提前或推遲）者，須事先通知內(nèi)鏡室護(hù)理人員，以便作相應(yīng)調(diào)整。用無菌注射器抽取10mi含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15mi無菌試管從活檢口收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明。５、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。(2)清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。（三）內(nèi)鏡及其他用品清洗與消毒基本原則（1）內(nèi)鏡及附件使用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。（1）設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。監(jiān)測（1）每天對用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑濃度進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行記錄。二、清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風(fēng)良好。２、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，也可分時間段進(jìn)行。清洗消毒、滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。二、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。四、檢查完畢，應(yīng)當(dāng)向患者囑咐術(shù)后注意事項，根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果，指導(dǎo)患者支有關(guān)臨床科室進(jìn)一步作相應(yīng)的治療和處理。凈：即潔凈。內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程 l、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當(dāng)時間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備，如儀器的準(zhǔn)備，一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附什的清洗消毒步驟、方法及要點進(jìn)行。存儲：每曰診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。二、內(nèi)鏡室必須保持衛(wèi)生，無灰塵，一律采用濕性打掃，不準(zhǔn)會客，不準(zhǔn)高聲喧嘩，禁止吸煙。十一、每日工作完畢打掃衛(wèi)生，物品放置整齊，注意節(jié)約，不開長流水、長明燈，做到隨手關(guān)燈、關(guān)水，離室時必須檢查關(guān)鎖全部門窗。做好健康教育工作，交代檢查后相關(guān)注意事項，做好臨床隨訪工作。清洗：將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室l小時、門窗安全上鎖。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項。l、嚴(yán)：即嚴(yán)格的管理制度。六、按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求每季對消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測：每月對滅菌后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān)測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果。用消毒液進(jìn)行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。院感科負(fù)責(zé)對全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲存方法進(jìn)行監(jiān)督管理。三、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌原則。（2）重復(fù)使用的口圈用500mg/L過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，再用清水徹底沖凈殘留的消毒液，干燥備用。（2）專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、消毒滅菌器。