【正文】 基三嚴(yán)?訓(xùn)練管理小組。（四）禁忌證。 包括腦溢血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。戴無菌手套，鋪消毒洞巾，以2%利多卡因自皮膚逐層向下浸潤麻醉直到腹膜壁層。，以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻醉處徐徐刺入，當(dāng)針鋒阻力突然消失時，表明已進(jìn)入胸膜腔，接上50ml注射器轉(zhuǎn)動三通活栓使其與胸腔相通或令助手放開止血鉗，并用止血鉗沿皮膚固定穿刺針，以防止穿刺針位置移動。沿舌背弧度將鏡片再稍向前置入咽部，即可見到會厭。不論單人還是雙人搶救，按壓與呼吸比均為30：2，但氣管插管成功者仍可用5：1。③術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住。、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。3．在重大外科手術(shù)后，（如心、胸或上腹部手術(shù)）為預(yù)防術(shù)后呼吸功能紊亂，需進(jìn)行預(yù)防性短暫呼吸機(jī)支持。放入牙墊于上、下齒之間。4． 緊急對抗華法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。（三）如出現(xiàn)異常情況如何及時處理：1． 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2． 立即通知值班工程師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。（五）輸血的指征如何掌握： A 濃縮紅細(xì)胞用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本政?；虻脱萘恳驯患m正的患者。口對口人工呼吸如何做：在患者氣道通暢和口部張開情況下進(jìn)行： 大動脈搏動消失（如股動脈、頸動脈）——診斷為心臟驟停無起伏動作，最后仔細(xì)聽有無氣流呼出的聲音。4．氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣(3—5m1)，使導(dǎo)管與氣管壁密閉，便于輔助呼吸或控制呼吸，并可防止嘔吐物、口腔分泌物或血液流入氣管。（二）呼吸機(jī)治療的相對禁忌證n 1．大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下: 。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。④出現(xiàn)自主呼吸；⑤神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。%丁卡因或2%利多卡因噴霧喉頭表面。（三）注意事項，避免胸膜腔感染。橡皮管上可用輸液夾調(diào)整腹水流出速度。或由助手立于術(shù)者對面，用一手摟住患者頭部，另一手摟住雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后突，以增加椎間隙寬度，便于進(jìn)針。第二篇：三基三嚴(yán)（推薦）三基三嚴(yán)試題一、填空題。四、培訓(xùn)內(nèi)容（各級、各專業(yè)）臨床基本技能:病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。持續(xù)開展以“三基三嚴(yán)”為重點的崗位大練兵大比武活動。為我轄區(qū)內(nèi)的患者提供方便、安全、先進(jìn)的診療技術(shù)。第五篇：三基三嚴(yán)總結(jié)金陽縣人民醫(yī)院2017年消毒供應(yīng)中心三基三嚴(yán)工作總結(jié)為了進(jìn)一步提高我科護(hù)理質(zhì)量,，有計劃的提高我科護(hù)理人員專業(yè)水平，規(guī)范我科護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格規(guī)范診療行為，合理檢查，合理用藥。積極開展醫(yī)療新技術(shù)引進(jìn)工作。每項考核工作結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進(jìn)行公示。三、培訓(xùn)形式以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。，應(yīng)先放出等量腦脊液，然后再給予等量容積的藥物注入，避免引起顱內(nèi)壓過高或過低性頭痛。腰椎穿刺術(shù)（一）適應(yīng)證 包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。③包裹性分隔積液，需在B超指導(dǎo)下定位穿刺。%利多卡因沿下一肋骨上緣的穿刺點進(jìn)行浸潤麻醉，直至胸膜壁層。 左手持麻醉喉鏡自病人右側(cè)口角置入，將舌體擋向左側(cè)，再把鏡片移至正中，見到腭垂。小兒90～100次/分。②用按于前額之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端。n 2．肺內(nèi)巨大分流所造成的嚴(yán)重低氧血癥，外來供氧無法達(dá)到足夠的吸入氧濃度。3．有手以握筆式手勢持氣管導(dǎo)管，斜口端對準(zhǔn)聲門裂，輕柔地插過聲門而進(jìn)入氣管內(nèi)。3． 病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。準(zhǔn)確無誤方可輸血。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。若無上述體征可確定無呼吸，判斷及評價時間不得超過10秒鐘。（四）[注意點]？1．插管前，檢查插管用具是否齊全合用，特別是喉鏡是否明亮。n 2．伴肺大泡的呼吸衰竭。 迅速用各種方法檢查病人，快速判斷有無損傷，是否有反應(yīng)。⑥吹氣頻率:10～12次/分，但應(yīng)與心臟按壓成15：2比例。（4）在胸外按壓的同時要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功。，將導(dǎo)管前端對準(zhǔn)聲門后，輕柔地插入氣管內(nèi)，拔出導(dǎo)管管芯。，避免肺損傷，引起液氣胸。，覆蓋消毒紗布，以手指壓迫數(shù)分鐘，再用膠布固定。，通常取第3～4腰椎棘突間隙，也可在上一個或下一個椎間隙進(jìn)行。每題5分，共60分。臨床基本理論和基礎(chǔ)知識,各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。深入開展臨床基本技能、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動，鼓勵科研創(chuàng)新活動。從而提高了臨床診斷準(zhǔn)確率和急危重癥病人搶救成功率。強化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，圓滿完成了2017年我科護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃現(xiàn)總結(jié)如下：，根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作特點，明確培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容，并能按計劃組織實施。我院通過降低各項診療項目收費和藥品差價，加強控制各項費用意