【正文】 為18%～ 31%。內(nèi)容 總結(jié)大 腸 癌治 療進(jìn) 展。 當(dāng)前已公認(rèn)為 Oxaliplatin + 5FU/LV是優(yōu)于 5 FU、 LV的結(jié)直腸術(shù)后輔助治療方案口服 capecitabine和 uracil+ftorafur聯(lián)合甲酰四氫葉酸可以被認(rèn)為是一種替代 5FU/LV的有效方案用于 ACC的一線治療。腫瘤遠(yuǎn)端切除長度至少應(yīng)達(dá) 1cm,外周 4mm以上。 第十 頁 ，共二十四 頁 。大腸癌的流行病學(xué)特點(diǎn)n 發(fā)病僅次于胃癌和食管癌而位居第三 n 發(fā)病率與死亡率在我國有上升的趨勢n 近年來也有年輕化的趨勢，并且越富有的地區(qū)大腸癌的患病率越高 第二 頁 ，共二十四 頁 。n 要先去除髂總動脈血管鞘 ,再向下去除髂內(nèi)動脈血管鞘、髂外動脈血管鞘、膀胱側(cè)間隙內(nèi)的脂肪組織和閉孔淋巴結(jié) ,直達(dá)肛提肌腱弓上方。n ISR手術(shù)要點(diǎn)是經(jīng)腹完成 TME,直腸游離至肛提肌平面后 ,經(jīng)肛門于括約肌間溝處切開肛管皮膚 ,別離內(nèi)括約肌直至將直腸及內(nèi)括約肌全部切除 ,再行結(jié)腸肛管吻合 ,亦稱內(nèi)括約肌全切除 (total intersphincteric resection,TISR)。盆腔的內(nèi)臟神經(jīng)支配第二十 頁 ，共二十四 頁 。當(dāng) 結(jié)腸貯 袋不可行 時(shí) ,可 選擇 有或沒有近段結(jié)腸 造口的 結(jié)腸 成形或端 側(cè)結(jié)腸 直 腸 吻合。但由于病例數(shù)量較少 ,隨訪時(shí)間尚短 ,該術(shù)式尚待進(jìn)一步臨床觀察證實(shí) ,其技術(shù)有待進(jìn)一步改